medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　循環器

3　動悸に「とりあえずホルター」はダメ

著者： 加藤雅也¹²

所属機関： ¹広島市立安佐市民病院内科 ²広島市立安佐市民病院総合診療科

ページ範囲：P.22 - P.26

症例呈示
80歳男性．3日前から日課の散歩時に動悸を自覚したため受診した．
●動悸に伴って息苦しさもあり，症状は増悪傾向．100m歩行で息切れする．
●既往歴：肥大型心筋症，痛風，脳梗塞後遺症．
●ADL：杖歩行．

参考文献

1）宮崎俊一：動悸．日本内科学会認定医制度審議会救急委員会（編）：内科救急診療指針2016，pp 58-61，総合医学社，2016

2）笠貫　宏，他（編）：ダイジェスト版 循環器医のための心肺蘇生・心血管救急に関するガイドライン，日本循環器学会，2009　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_kasanuki_d.pdf（2019年1月閲覧）

3）Gage BF, et al：Validation of clinical classification schemes for predicting stroke；Results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA 285：2864-2870, 2001

4）Lip GY, et al：Identifying patients at high risk for stroke despite anticoagulation；A comparison of contemporary stroke risk stratification schemes in an anticoagulated atrial fibrillation cohort. Stroke 41：2731-2738, 2010