medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　呼吸器

8　この呼吸困難の原因は何か?

著者： 皿谷健¹

所属機関： ¹杏林大学医学部付属病院呼吸器内科

ページ範囲：P.48 - P.51

症例呈示
数日前からの感冒を契機とした呼吸困難を主訴に受診した75歳男性．
●昨夜は苦しくて臥床して眠ることができず，ソファに座っていた．
●妻と2人暮らしであり，ADLは自立している．
●既往なし，内服薬なし．
●生活歴：喫煙歴は20本を20歳から現在まで．飲酒歴はなし．
●職業：大工．

参考文献

1）Nakajima A, et al：The saw-tooth sign as a clinical clue for intrathoracic central airway obstruction. BMC Res Notes 5：388, 2012

2）Saraya T, et al：The molecular epidemiology of respiratory viruses associated with asthma attacks；A single-center observational study in Japan. Medicine（Baltimore）96：e8204, 2017

3）Saraya T, et al：Epidemiology of virus-induced asthma exacerbations；With special reference to the role of human rhinovirus. Front Microbiol 5：226, 2014

4）Kurai D, et al：Virus-induced exacerbations in asthma and COPD. Front Microbiol 4：293, 2013

5）Saraya T, et al：Critical pitfall；Another cause of wheezing. BMJ Case Rep 2017, 2017.

6）Kokturk N, et al：Differences in clinical presentation of pulmonary embolism in older vs younger patients. Circ J 69：981-986, 2005

7）McKee PA, et al：The natural history of congestive heart failure；The Framingham study. N Engl J Med 285：1441-1446, 1971

8）Tokuda Y, Miyagi S：Physical diagnosis of chronic obstructive pulmonary disease. Intern Med 46：1885-1891, 2007

9）Rebick G, Morin S：The thinker's sign. CMAJ 179：611, 2008

10）Tsujimoto N, et al：Flapping tremor as a diagnostic tool for evaluation of hypercapnia. Pulm Res Respir Med Open J 2：49-51, 2015