medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　呼吸器

11　この胸水はドレナージ? 試験穿刺? 経過観察?

著者： 倉原優¹

所属機関： ¹近畿中央呼吸器センター内科

ページ範囲：P.62 - P.65

症例呈示
48歳男性．微熱と呼吸困難で受診し，胸水貯留を指摘された．
●37℃台の微熱と呼吸困難が3カ月以上続いている．咳嗽や喀痰はないが，右胸部に軽度の吸気時痛を有する．SpO₂は室内気で98％．
●既往歴：血糖値が高いといわれたことがある（精査未）．
●ADL：自立．
●胸部X線写真（図1）．

参考文献

1）Walker SP, et al：Nonmalignant pleural effusions；A prospective study of 356 consecutive unselected patients. Chest 151：1099-1105, 2017

2）Light RW：A new classification of parapneumonic effusions and empyema. Chest 108：299-301, 1995

3）Villena V, et al：Clinical implications of appearance of pleural fluid at thoracentesis. Chest 125：156-159, 2004

4）Heffner JE, et al：Multilevel likelihood ratios for identifying exudative pleural effusions. Chest 121：1916-1920, 2002

5）Light RW：Clinical practice；Pleural effusion. N Engl J Med 346：1971-1977, 2002

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