medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　消化器

16　下痢といって見くびることなかれ

著者： 山本貴嗣¹

所属機関： ¹帝京大学医学部内科学講座

ページ範囲：P.89 - P.92

症例呈示
下痢で来院した63歳女性．
●前日より頻回の水様下痢と嘔吐が出現した．自宅で安静にしていたが，改善せず救急受診となった．
●体温 37.8℃．腹部に圧痛，反跳痛なし．周期的に腹痛が出現する．
●全身性エリテマトーデスでプレドニゾロン8mg/日を継続服用中．
●甲状腺機能異常を指摘されたことがある（詳細不明）．

参考文献

1）Guerrant RL, et al：Practice guidelines for the management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis 32：331-351, 2001

2）日本内科学会認定医制度審議会・救急委員会（編）：内科救急診療指針2016，総合医学社，2016

3）Beauger L, Pardi DS：Drug-induced microscopic colitis-proposal for a scoring system and review of the literature. Aliment Pharmacol Ther 22：277-284, 2005

4）Cooper MS, Stewart PM：Corticosteroid insufficiency in acutely ill patients. N Engl J Med 348：727-734, 2003

O157：H7；A multivariable analysis. Clin Infect Dis 55：33-41, 2012