medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　内分泌

23　血糖値がめちゃくちゃ高い!

著者： 大久保佳昭¹ 島田朗²

所属機関： ¹東京歯科大学市川総合病院糖尿病・内分泌センター ²埼玉医科大学内分泌・糖尿病内科

ページ範囲：P.126 - P.131

症例呈示
38歳男性．
●1〜2カ月前より，口渇，多飲，多尿を自覚するようになった．
●1日前からの全身倦怠感が強くなり，心窩部不快感と嘔気を自覚したために内科外来を受診した．
●血糖値580mg/dL，HbA1c 13.5％．

参考文献

1）日本糖尿病学会：糖尿病治療ガイド2018-2019，文光堂，2018

2）Kitabchi AE, et al：Hyperglycemic crises in adult patients with diabetes. Diabetes Care 32：1335-1343, 2009

3）Nyenwe EA, Kitabchi AE：Evidence-based management of hyperglycemic emergencies in diabetes mellitus. Diabetes Res Clin Pract 94：340-351, 2011

4）Lebovitz HE：Diabetic ketoacidosis. Lancet 345：767-772, 1995

5）Kitabchi AE, et al：Is a priming dose of insulin necessary in a low-dose insulin protocol for the treatment of diabetic ketoacidosis? Diabetes care 31：2081-2085, 2008

6）Hughes J, et al：Precipitation of autoimmune diabetes with anti-PD-1 immunotherapy. Diabetes Care 38：e55-e57, 2015

7）Baden YM, et al：Characteristics and clinical course of type 1 diabetes mellitus related to anti-programmed cell death-1 therapy. Diabetol Int, 2018　Doi：https://doi.org/10.1007/s13340-018-0362-2

8）Peters AL, et al：Euglycemic diabetic ketoacidosis；A potential complication of treatment with sodium-glucose cotransporter 2 inhibition. Diabetes Care 38：1687-1693, 2015

9）花房俊昭，他：劇症1型糖尿病調査委員会報告—疫学調査の解析と診断基準の策定—．糖尿病48（Suppl 1）：A1-A13, 2005