medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　内分泌

26　これって甲状腺機能低下症?

著者： 丸山尊¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院救急・総合診療科

ページ範囲：P.144 - P.147

症例呈示
意識障害のため救急車でERに搬送された65歳女性．
●来院の半年前から両足がむくみ，体重が増加していた．
●数年前にも足がむくんだことはあるがその時とは異なり，今回のむくみは押してもへこまなかった．
●2日前にインフルエンザに罹患し近医で抗インフルエンザ薬の他，むくみに対して利尿薬が処方された．
●来院当日の朝に自宅で倒れているところを家族に発見され，当院ERへ救急搬送された．

参考文献

1）Tews MC, et al：Hypothyroidism mimicker of common complaints. Emerg Med Clin North Am 23：649-667, 2005

2）Devdhar M, et al：Hypothyroidism. Endocrinol Metab Clin North Am 36：595-615, 2007

3）Jonklaas J, et al：Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism Prepared by the American Thyroid Association Task Force on Thyroid Hormone Replacement. Thyroid 24：1670-1751, 2014

4）小西美絵乃，他：粘液水腫性昏睡．日内会誌99：769-775, 2010

5）Wall CR：Myxedema coma；Diagnosis and treatment. Am Fam Physician 62：2485-2490, 2000

6）Almandoz JP, Gharib H：Hypothyroidism etiology, diagnosis, and management. Med Clin North Am 96：203-221, 2012

7）Rizzo LFL, et al：Drug-induced hypothyroidism. Medicina（B Aires）77：394-404, 2017

8）Willis GC（監訳），松村理司（著）：Dr. ウィリス ベッドサイド診断 病歴と身体診察でここまでわかる!，医学書院，2008

9）Peeters RP：Subclinical hypothyroidism. N Engl J Med 376：2556-2565, 2017

10）Yamada M, Mori M：Mechanisms related to the pathophysiology and management of central hypothyroidism. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 4：683-694, 2008