medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　内分泌

28　偶然見つけた副腎腫瘍はどう扱うべきか?

著者： 西村康裕¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院救急・総合診療科

ページ範囲：P.154 - P.157

症例呈示
急性の右腰背部痛で来院した62歳男性．
●腹部CTにて右尿管結石と診断し，NSAIDsを処方した．
●その後，自然排石があり経過良好だが，同CTで左副腎に最大径28mmの腫瘍性病変があることを上級医に指摘された．
●既往歴：高血圧（健診で指摘されるも未治療），内服薬なし．

参考文献

1）柳瀬敏彦：副腎偶発腫瘍の診断と治療．日内会誌103：650-656, 2014

2）Hanna FWF, et al：Management of incidental adrenal tumours. BMJ 360：1-9, 2018

3）Quayle FJ, et al：Needle biopsy of incidentally discovered adrenal masses is rarely informative and potentially hazardous. Surgery 142：497-504, 2007

4）Fassnacht M, et al：Management of adrenal incidentalomas；European Society of Endocrinology Clinical Practice Guideline in collaboration with the European Network for the Study of Adrenal Tumors. Eur J Endocrinol 175：G1-G34, 2016

5）Taffel M, et al：Adrenal Imaging；A comprehensive review. Radiol Clin North Am 50：219-243, 2012

6）Young WF Jr：The incidentally discovered adrenal mass. N Engl J Med 356：601-610, 2007

7）Warda MH, et al：Chemical-shift MRI versus washout CT for characterizing adrenal incidentalomas. Clin Imaging 40：780-787, 2016

8）成瀬光栄，他（編）：内分泌機能検査実施マニュアル，改訂第2版，診断と治療社，2011

9）Kastelan D, et al：The clinical course of patients with adrenal incidentaloma；Is it time to reconsider the current recommendations? Eur J Endocrinol 173：275-282, 2015

10）Garrett RW, et al：Adrenal incidentalomas；Clinical controversies and modified recommendations. Am J Roentgenol 206：1170-1178, 2016