medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　内分泌

29　忘れてはいけない副腎不全

著者： 丸山尊¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院救急・総合診療科

ページ範囲：P.158 - P.161

症例呈示
発熱，血圧低下のためERを受診した80歳女性．
●関節リウマチに対してステロイド投与中．
●来院の2日前から発熱，嘔気・嘔吐，水様性下痢があり近医を受診，急性腸炎として対症療法の方針となった．
●来院当日の朝にショック状態となり，当院ERへ救急搬送された．

参考文献

1）Tucci V, Sokari T：The clinical manifestations, diagnosis, and treatment of adrenal emergencies. Emerg Med Clin North Am 32：465-484, 2014

2）Puar TH：Adrenal crisis still a deadly event in the 21st century. Am J Med 129：e1-9, 2016

3）寺澤秀一：Ⅳ．急性副腎不全の病態と治療　2．治療の実際．日内会誌97：761-765, 2008

4）Engelen M, et al：X-linked adrenoleukodystrophy（X-ALD）；Clinical presentation and guidelines for diagnosis, follow-up and management. Orphanet J Rare Dis 51：1-14, 2012

5）Arlt W：The approach to the adult with newly diagnosed adrenal insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 94：1059-1067, 2009