medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　神経

40　突然の頭痛がっ!

著者： 島惇¹

所属機関： ¹名古屋掖済会病院救急科

ページ範囲：P.216 - P.219

症例呈示
48歳女性．
●自宅で洗い物を終えた直後に突然発症の頭痛を認めたため，救急外来を受診した．
●症状は頭痛のみで嘔気・嘔吐，失神などの随伴症状は認めない．

参考文献

1）Aisiku I, et al：An evidence-based approach to diagnosis and management of subarachnoid hemorrhage in the emergency department. Emerg Med Pract 16：1-29, 2014

2）Schwedt TJ, et al：Thunderclap headache. Lancet Neurol 5：621-631, 2006

3）Kowalski RG, et al：Initial misdiagnosis and outcome after subarachnoid hemorrhage. JAMA 291：866-869, 2004

4）Linn FH, et al：Headache characteristics in subarachnoid haemorrhage and benign thunderclap headache. J Neurol Neurosurg Psychiatry 65：791-793, 1998

5）Lawton MT, et al：Subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med 377：257-266, 2017

6）Ogasawara Y, et al：Atypical presentation of aneurysmal subarachnoid hemorrhage；Incidence and clinical importance. J Stroke Cerebrovasc Dis 25：1208-1214, 2016

7）Perry JJ, et al：Clinical decision rules to rule out subarachnoid hemorrhage for acute headache. JAMA 310：1248-1255, 2013

8）Verma RK, et al：Detecting subarachnoid hemorrhage；Comparison of combined FLAIR/SWI versus CT. Eur J Radiol 82：1539-1545, 2013

9）Edlow JA, Caplan LR：Avoiding pitfalls in the diagnosis of subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med 342：29-36, 2000

10）Ducros A：Reversible cerebral vasoconstriction syndrome. Lancet Neurol 11：906-917, 2012