medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　神経

41　いつもの頭痛がします

著者： 八百脩平¹ 高岸勝繁¹

所属機関： ¹京都岡本記念病院総合診療科

ページ範囲：P.220 - P.224

症例呈示
「いつもの頭痛がして辛いです」と言って，救急外来を受診した30歳女性．
●来院当日朝から徐々に締め付けられるような頭痛が出現し，光過敏，悪心・嘔吐を伴う．
●既往：片頭痛の疑いと指摘されたことがある．
●内服薬：市販のロキソニン^®を頭痛時に服用する．

参考文献

1）Becker L, et al：Patients with new headache in primary care；A report from ASPN. J Fam Pract 27：41-47, 1988

2）横山雅子，他：救急搬送患者における頭痛．日頭痛会誌28：4-5, 2001

3）Medina LS, et al：Adults and children with headache；Evidence-based diagnostic evaluation. Neuroimaging Clin N Am 13：225-235, 2003

4）福武敏夫：神経症状の診かた・考えかた—General Neurologyのすすめ，第2版，医学書院，2017

5）日本神経学会・日本頭痛学会（監），慢性頭痛の診療ガイドライン作成委員会（編）：慢性頭痛の診療ガイドライン2013，医学書院，2013

6）日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会（訳）：国際頭痛分類，第3版，医学書院，2018

7）坂井文彦：頭痛の疫学と医療経済学．Brain Nerve 46：343-349, 2002

8）Smetana GW, et al：The diagnostic value of historical features in primary headache syndromes；A comprehensive review. Arch Intern Med 160：2729-2737, 2000

9）Lipton RB, et al：Stratified care vs step care strategies for migraine；The Disability in Strategies of Care（DISC）Study；A randomized trial. JAMA 284：2599-2605, 2000