medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　神経

45　発作的にめまいがします

著者： 吉川聡司¹

所属機関： ¹洛和会丸太町病院救急・総合診療科

ページ範囲：P.242 - P.249

症例呈示
66歳女性．受診当日，朝に回転性めまいを自覚し，嘔気も伴うため救急要請．
●頭を動かさなければめまいは落ちつくが嘔気は残る．
●起き上がった時にめまいが生じるが，寝返りでも生じると言う．
●高血圧はあるが，糖尿病，脂質異常症はなく，喫煙歴はない．
●内服薬はカルシウム拮抗薬のみである．

参考文献

1）Pan Q, et al：Diagnosis of vertigo and dizziness syndromes in a neurological outpatient clinic. Eur Neuro 79：287-294, 2018

2）Choi JY, et al：Central paroxysmal positional nystagmus. Neurology 84：2238-2246, 2015

3）日本頭痛学会・国際頭痛分類委員会（訳）：国際頭痛分類，第3版，医学書院，2018

4）Bhattacharyya N, et al：Clinical Practice Guideline；Benign Paroxysmal Positional Vertigo（Update）. Otolaryngol Head Neck Surg 156：S1-S47, 2017

5）Kim JS：Benign paroxysmal positional vertigo. N Eng J Med 370：1138-1147, 2014