medicina56巻4号

2019年04月発行

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85 どうする?　こんなとき

77　アルコール依存症で入院，どうする?

著者： 美濃部るり子¹ 樋口進¹

所属機関： ¹久里浜医療センター精神科

ページ範囲：P.420 - P.423

症例呈示
48歳男性．元来酒飲み．40歳頃より酒量が増大し，45歳頃より職場で酒臭を指摘されるようになった．遅刻や無断欠勤を認めるようになり，酒の飲み方をめぐり妻との口論が増えていった．妻とは別居状態となり，食事も摂らずに酒を飲むようになったため，心配した実母に連れられて病院を受診し，入院となった．最終飲酒は昨晩である．
●意識清明，手指振戦が認められる．
●既往：肝機能障害，高血圧．

参考文献

1）高橋久雄，他：アルコール依存症者の肝障害．消化器科23：375-38, 1996

2）西山　扶，宮田久嗣：アルコール離脱．臨床精神医学45：394-398, 2016

3）澤山　透：アルコール離脱せん妄の現在の考え方と治療．精神科治療学28：1163-1172, 2013

4）齊藤利和，他：離脱症状の診断と治療．白倉克之，他（編）：アルコール・薬物関連障害の診断・治療ガイドライン，pp 87-92，じほう，2003

5）Sullivan JT, et al：Assessment of alcohol withdrawal；The revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale（CIWA-Ar）．Br J Addict 84：1353-1357, 1989

6）北林百合之介，他：アルコール離脱—その診断，評価と治療の実際．日本アルコール・薬物医学会雑誌41：488-496, 2006

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9）日本総合病院精神医学会　薬物療法検討小委員会（編）：せん妄の治療指針，pp 33-35，星和書店，2005