medicina56巻5号

2019年04月発行

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集 症例問題

Question2　ああ，いつものアルコールの人ね……

著者： 比嘉研¹

所属機関： ¹利根中央病院総合診療科

ページ範囲：P.589 - P.590

症例　63歳男性．　　主訴　意識障害，発熱．
現病歴　アルコール性肝硬変で通院中．受診5日前に定期受診した際に37.9℃の発熱あり．血液検査では異常なく，発熱精査を勧めたが「入院はしたくない．家で様子をみたい」と強く拒否したため帰宅とした．前日までは自力でトイレに行けていた．受診当日，37.3℃の発熱，意識障害，尿失禁があり救急搬送された．娘の話では部屋に酒の空き缶があったとのこと．

参考文献

1）Tattevin P, et al：Bacterial brain abscesses；A retrospective study of 94 patients admitted to an intensive care unit（1980 to 1999）. Am J Med 115：143, 2003

2）Brouwer MC, et al：Clinical characteristics and outcome of brain abscess；Systematic review and meta-analysis. Neurology 82：806, 2014