medicina56巻5号

2019年04月発行

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集 症例問題

Question53　アミロイドーシスを疑えって言われました

著者： 中村大輔¹

所属機関： ¹利根中央病院総合診療科

ページ範囲：P.713 - P.714

症例　81歳男性．　　主訴　呼吸困難．
現病歴　患者は，当院整形外科で関節リウマチ（RA）治療のため，ゴリムマブ皮下注射と下記内服薬により管理されていた．入院17日前にRAの増悪と診断され，ゴリムマブが増量となっていた．入院数日前から発熱と呼吸困難が出現し当科を受診された．CT検査から両側肺炎，両側少量胸水および大量腹水と診断し，精査加療目的で当科入院とした．

参考文献

1）奥田恭章：AAアミロイドーシス，高崎芳成，他（編）：最新関節リウマチ学．日本臨牀72（増刊号3）：589-593，2014

2）高岸勝繁：ホスピタリストのための内科診療フローチャート，シーニュ，2016

3）徳田安春：診断エラー学のすすめ．医療の質・安全学会誌13：53-56, 2018