medicina56巻5号

2019年04月発行

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集

症例問題

Question57　意識障害と思いきや……

著者： 薮内俊宜¹ 橋本忠幸¹

所属機関： ¹橋本市民病院総合内科

ページ範囲：P.723 - P.724

文献概要

診療背景
・800床の県内最大の病院の救命救急センター勤務の卒後4年目．
・初期研修医1，2年目とチームで日勤の救急外来に対応している（基本的に初期研修医に初療をしてもらい相談を受け，1人で初期対応が困難な場合にはともに診療を行う方針）．
・チームで他に3名の患者を診察中であった．
・診察していた初期研修医2年目から下記のコンサルトを受けた．

参考文献

1）Van Horn G, Hawes A：Global aphasia without hemiparesis；A sign of embolic encephalopathy. Neurology 32：403-406, 1982

2）Kim WJ，Paik NJ：Lesion localization of global aphasia without hemiparesis by overlapping of the brain magnetic resonance images. Neural Regen Res 9：2081-2086, 2014

3）松原知康，土肥栄祐：意識障害．増刊レジデントノート18：89，2017

4）鈴木則宏（編）：神経診察クローズアップ—正しい病巣診断のコツ，改訂第2版，pp 210-222，メジカルビュー社，2015