medicina56巻5号

2019年04月発行

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集 症例問題

Question59　History, history, history……!!

著者： 原田拓¹

所属機関： ¹昭和大学江東豊洲病院総合診療科

ページ範囲：P.729 - P.731

診療背景　最近，若手医師に教育するために胸痛を勉強しなおすことがあり，筋骨格系の胸痛やnon-cardiac chest painに関して学んでいた．勤務状況としては日勤の終わり際で，昼〜午後にかけての混雑でやや消耗しながらも，救急外来は比較的落ち着いてきた頃だった．
症例　62歳女性．

参考文献

1）Pope JH, et al：Missed diagnoses of acute cardiac ischemia in the emergency department. N Engl J Med 342：1163-1170, 2000

2）Moy E, et al：Missed diagnoses of acute myocardial infarction in the emergency department；Variation by patient and facility characteristics. Diagnosis（Berl）2：29-40, 2015

3）Lambe KA, et al：Dual-process cognitive interventions to enhance diagnostic reasoning；A systematic review. BMJ Qual Saf 25：808-820, 2016