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雑誌目次

雑誌文献

medicina56巻6号

2019年05月発行

雑誌目次

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます

扉

著者： 能登洋

ページ範囲：P.781 - P.781

　糖尿病診療は近年，大きな変貌を遂げています．すなわち，患者数の急増，高齢患者の増加，肥満患者の増加，多くの新たな治療薬とそのエビデンス登場などです．現在，日本の糖尿病患者数は約1,000万人と推算されています．重症低血糖に関連するリスクが再着目されるようになり，血糖コントロール目標値については“the lower, the better”という一律な考えはすっかり過去のものとなり，個別化設定が推奨されています．また，糖尿病の合併症といえば細小血管症（網膜症，腎症，神経障害）と大血管症（心血管疾患）ですが，糖尿病はそのほかにも癌，歯周病，骨粗鬆症，認知症，うつ，感染症などとの関連性が高いことも脚光を浴びてきています．実際，日本人糖尿病患者の死因は癌が1位，感染症が2位，心血管疾患が3位です．そのため，糖尿病非専門医も糖尿病診療スキルを磨いていかなければなりませんし，糖尿病は全身疾患であるのでチーム医療・院内連携・病診連携の充実化も求められます．
　日本糖尿病学会は診療ガイドラインを3年ごとに改訂しており，本号と同時期に2019年版が発行されます．このガイドラインはQ＆A形式で読みやすく多岐にわたる分野をカバーしているものの，薬物選択の優先順位が明示されていないなど実用性に乏しい面が少なくありません．また，推奨根拠となるランダム化比較試験はエビデンスレベルとしては最高ではありますが，必ずしも実臨床にそのまま適応できるとは限りません．EBMはエビデンスだけでなく，患者の意向・医師（医療チーム）の臨床的実践技量をバランス良く統合していく実地アクションです．

特集の理解を深めるための31題

ページ範囲：P.936 - P.940

対談

糖尿病実地診療の理想と現実

著者： 坂上太郎 ,   能登洋

ページ範囲：P.782 - P.789

近年，糖尿病は患者数も治療薬数もエビデンスも劇的に増加しています．今回は慢性的・全身的疾患である糖尿病における病診連携推進の観点から，診療現状の把握と理想的な実地診療の方向性について，生の声をお届けしたいと思います．本特集と併せて，有効性の高い診療ガイドラインやマニュアルを現場で活用していただけたらと願っています．（能登）

糖尿病とは 【疫学】

日本の糖尿病の現状は？

著者： 杉山拓也 ,   山本浩司 ,   山田祐也

ページ範囲：P.790 - P.793

Point
◎日本人成人の糖尿病患者数は1,000万人を超え，今後も増加する見込みである．
◎40代の糖尿病男性は50％近くが治療を受けていない．
◎糖尿病患者の平均死亡時年齢は日本人全体よりも8歳以上短いが，個々の患者による差は大きい．
◎境界型耐糖能異常でも調査対象により，心血管病の発症，心血管死，癌による死亡，Alzheimer型認知症発症と相関がみられることがある．

【分類・成因・病態・診断】

どのように診断し，病態を把握したらよいのだろう？

著者： 山本かをり

ページ範囲：P.794 - P.798

Point
◎糖尿病は成因（発症機序）と病態（病期）の両面から捉えることができる．
◎家族歴，発症年齢や臨床経過，肥満の有無，膵島自己抗体，インスリン分泌能や抵抗性などから総合的に判断して分類する．
◎糖尿病の診断には，空腹時血糖値，75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）2時間値，随時血糖値，HbA1cが用いられる．

【診察】

限られた時間内でのポイントを押さえた診察法は？

著者： 五十川陽洋

ページ範囲：P.800 - P.803

Point
◎糖尿病の多様な病型を知ったうえで，病歴聴取・身体診察を行う必要がある．
◎生活習慣，遺伝的背景についても聴取する．
◎問診を行いながら，患者本人が糖尿病発症の主たる原因を自覚しているかを把握し，その後の生活指導に生かす．

【血糖測定器】

血糖測定を嫌がる患者にはどう対応したらよいだろう？

著者： 外池美恵

ページ範囲：P.804 - P.806

Point
◎糖尿病治療においては，HbA1cだけでなく血糖変動幅を小さくすることも重要である．
◎血糖変動を確認する方法には，血糖自己測定，持続グルコースモニター，フラッシュグルコースモニターがある．
◎持続グルコースモニター，フラッシュグルコースモニターを血糖自己測定と併用することで血糖変動を可視化し，より良い血糖コントロールを達成できる可能性がある．

血糖管理目標値 【外来】

ともかくHbA1c 7.0％未満が目標？

著者： 田中隆久

ページ範囲：P.807 - P.809

Point
◎HbA1cは過去1〜2カ月間の平均血糖値を反映し，血糖コントロール状態の指標となる．
◎合併症予防のためにはHbA1c 7.0％未満が目標であるが，認知症のある高齢者など治療強化が困難な際には8.0％未満とするなど，個別化した目標を設定する．
◎食事・運動療法のみ，あるいは，低血糖を起こす危険性の低い薬剤で治療を行っている患者で，副作用なく達成可能な場合はHbA1c 6.0％未満を目標とする．
◎HbA1c値は赤血球寿命と関連するため，糖尿病の状態が急速に変化しているとき，出血を起こしているとき，透析患者などでは平均血糖値と乖離するので注意を要する．
◎グリコアルブミンは過去2週間程度の平均血糖値を反映する．糖尿病治療を開始して半年間など，血糖コントロールが変化しているときには参考となる指標である．

【入院】

血糖値523mg/dLで呼ばれた！どうしたらよいか？

著者： 羽田幹子

ページ範囲：P.812 - P.814

Point
◎入院患者の血糖値悪化の原因としてはステロイド投与や経静脈栄養，経管栄養の開始，感染症の合併が挙げられる．
◎高血糖は入院中の死亡や感染リスクの上昇が知られており，入院中患者の目標血糖コントロールを知ることが重要である．
◎周術期の血糖コントロール目標や手術の延期基準を知っておき，コントロールが難しい場合は糖尿病専門医へのコンサルトを考慮する．

治療 【食事療法】

炭水化物摂取量は少ないほうが血糖コントロールによい？

著者： 杉山雄大

ページ範囲：P.815 - P.818

Point
◎食事療法は糖尿病治療の根幹を成す要素である．
◎『糖尿病診療ガイドライン2019』において，食事療法の記載が大幅変更予定である．
◎肥満患者は現体重から5％以上減量することを当面の目標とする．
◎目標BMIについては，22.0kg/m2より幅をもたせた設定になることが予定されている．
◎低炭水化物食についてはその是非が議論されており，ガイドライン改訂が待たれる．

【運動療法】

「運動する暇がない」と言う患者をどう指導しよう？

著者： 大杉満

ページ範囲：P.819 - P.821

Point
◎ガイドライン上の目標は「週3〜5回，強度が中等度の有酸素運動を20〜60分間行い，計150分以上運動すること」である．
◎身体活動量を活動量計などで把握するのが身体活動量を増やす第一歩である．
◎座ったり横になったりしている時間を減らす，あるいは分断するだけでも効果がある．
◎ガイドラインの推奨よりも低い強度の運動でも有効な可能性がある．
◎「運動をしない」「身体活動量を増やさない」ことに合理的な理由はない．

【薬物療法（経口血糖降下薬総論）】

どの薬から使用すればよいのだろう？

著者： 辻本哲郎

ページ範囲：P.823 - P.828

Point
◎糖尿病の治療として，インスリンの適応があるかないかを最初に見極める．
◎2型糖尿病に対する経口血糖降下薬の中心は，メトホルミンである．
◎最終的にどの経口血糖降下薬を選択するかは，患者背景や薬剤特性などを総合的に考えたうえで決定し，患者中心の医療を心がける．

【薬物療法（経口血糖降下薬）】

ビグアナイド薬の使い方

著者： 飯坂徹 ,   長坂昌一郎

ページ範囲：P.829 - P.831

Point
◎ビグアナイド薬（メトホルミン）は肝での糖新生抑制など多彩な機序を介して血糖降下作用を発揮し，インスリン抵抗性改善薬に位置づけられている．
◎多くのエビデンスがあり，2型糖尿病治療において第一選択となりうる薬剤である．
◎比較的頻度が多い副作用は消化器症状だが，経過観察や減量で改善する可能性が高い．
◎稀だが注意すべき副作用に乳酸アシドーシスがある．全身状態が悪い患者には投与しないことが大前提である．

DPP-4阻害薬の使い方

著者： 田中肇 ,   河合俊英

ページ範囲：P.832 - P.835

Point
◎DPP-4阻害薬は2型糖尿病患者のうち，高齢者や腎機能低下者の治療で使用しやすい．
◎単独使用では低血糖リスクが少なく，体重増加をきたしにくい．
◎心血管イベントに対する安全性は担保されているが，優越性は証明されていない．
◎スルホニル尿素（SU）薬と併用する場合はSU薬の減量や中止などを配慮する．

スルホニル尿素薬・グリニド薬の使い方

著者： 西村明洋

ページ範囲：P.836 - P.840

Point
◎スルホニル尿素（SU）薬およびグリニド薬は近年は極力避けられる傾向にあるが，実臨床ではまだまだ使用頻度の高い薬剤である．
◎2018年の米国/欧州糖尿病学会によるコンセンサスレポートにおいて，SU薬は治療コストが主要な問題となる症例の第2選択薬となった．
◎低血糖リスクの高い症例には特徴がある．その特徴を把握すれば，低血糖リスクをある程度避けることができる．
◎グリニド薬がベストチョイスとなるシチュエーションが実臨床には少なからず存在する．その状況をしっかりと把握し，いざという時には積極的に使用する．

SGLT2阻害薬の使い方

著者： 櫛山暁史

ページ範囲：P.842 - P.844

Point
◎SGLT2阻害薬は心血管イベント抑制，心不全改善，腎保護作用のエビデンスが認められたため，利用が進み始めている．
◎1型糖尿病に対する適応取得が進められているが，正常血糖糖尿病ケトアシドーシス（euDKA）には十分注意する必要がある．
◎脱水など特有の副作用を理解し，HbA1c以外の自覚症状と検査所見も含め，効果，副作用をみるのが上手な使用法である．

α-グルコシダーゼ阻害薬の使い方

著者： 岸本美也子

ページ範囲：P.845 - P.847

Point
◎α-グルコシダーゼ阻害薬は腸管における糖吸収を遅延させ，食後の急激な血糖上昇を抑制する食後高血糖改善薬である．
◎1日3回，毎食直前に内服する．
◎副作用として，腹部膨満感，放屁の増加，下痢，便秘などの腹部症状がある．
◎本剤単独投与では低血糖をきたす可能性は低いが，他剤併用時に低血糖が起こった場合，ブドウ糖の経口投与が必要である．

チアゾリジン薬の使い方

著者： 納啓一郎

ページ範囲：P.848 - P.850

Point
◎チアゾリジン薬は，脂肪細胞のPPARγを介してインスリン抵抗性を改善する．現在わが国では，ピオグリタゾンが発売されている．
◎副作用として水・ナトリウムの貯留作用があるため，特に浮腫や心不全の増悪に注意すべきである．膀胱癌のリスク増加も報告されている．
◎非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）/非アルコール性脂肪肝炎（NASH）の改善に有効であると報告されている．

【薬物療法（注射薬）】

インスリン製剤—いつどうやって投与量を決めたらよいのだろう？

著者： 神田周平

ページ範囲：P.852 - P.857

Point
◎インスリン治療は補充療法である．
◎インスリン投与量の調整は責任インスリン法によって行う．
◎調節の際にはインスリン抵抗性，インスリン分泌能，低血糖リスクの把握が必要である．

GLP-1受容体作動薬—インスリンとはどうやって使い分けるのだろう？

著者： 大西由希子

ページ範囲：P.858 - P.861

Point
◎インスリンとGLP-1受容体作動薬は，両者とも注射薬だが作用機序も特徴も異なる．
◎GLP-1受容体作動薬は単独の使用においては重篤な低血糖をきたさない．
◎GLP-1受容体作動薬には血糖降下作用に加えて体重が増えにくく，体重減少効果を期待できるものもある．
◎GLP-1受容体作動薬はそれぞれの製剤に特徴があるので，長所を生かし使い分ける．

糖尿病患者のマネジメント 【糖尿病セルフマネジメント教育・療養支援】

「変わる」を支える対話とは？

著者： 大橋健

ページ範囲：P.862 - P.866

Point
◎糖尿病治療の98％以上は，患者のセルフマネジメントによる．
◎治療成功のカギは，「糖尿病セルフマネジメント教育/支援」という視点から患者自身の当事者能力を高めることである．
◎医療者が質問や共感のスキルを磨くことは患者の主体的な治療参加を促し，効果的な支援につながる．

【シックデイ対策】

食事が摂れないとき，投薬はどうしたらよいのだろう？

著者： 渡邊知一 ,   村田敬

ページ範囲：P.868 - P.872

Point
◎シックデイ時は血糖値が不安定となり，高血糖緊急症や重症低血糖が生じやすい．
◎水分と糖質の補充に努め，摂食量や血糖値を参考に糖尿病治療薬を調整する．
◎日頃から患者や家族にシックデイルールを指導し，医療機関に相談できる体制を確立しておく．

【低血糖対策】

合併症予防には血糖値はthe lower, the betterのはずでは？

著者： 後藤麻貴

ページ範囲：P.873 - P.875

Point
◎厳格な血糖コントロールによるメリットと，低血糖により生じるリスクを把握する．
◎年齢，認知機能，身体機能，併存疾患などに留意し，個別に適切な血糖コントロール目標を定めて，安全な治療を心がける．
◎重症低血糖予防のため，患者が低血糖症状や低血糖の危険因子を理解し，適切に対処できるような教育や指導も心がける．

【糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖状態】

DKA/HHSの診断法・初期治療は？

著者： 林聖子

ページ範囲：P.876 - P.880

Point
◎糖尿病患者で緊急に対応が必要な血糖異常として，糖尿病ケトアシドーシス（DKA）と高浸透圧高血糖状態（HHS）がある．
◎DKAは1型糖尿病やインスリン依存状態（2型糖尿病も含む）の患者，HHSはインスリン非依存状態の患者が主に発症する．
◎DKA/HHSともに，生理食塩水投与とインスリン持続注入での治療開始が推奨される．
◎急性期治療の後はDKA/HHSの原因を精査し，その後の糖尿病治療や患者教育についても検討する．

【口腔ケア】

歯周病は血糖コントロールに影響する？

著者： 小倉雅仁 ,   矢部大介

ページ範囲：P.882 - P.885

Point
◎糖尿病患者における歯周病の発症・進展のリスクは健常人に比べて高い．
◎歯周病の治療は血糖コントロールに寄与する．
◎さらなる高齢化を迎える本邦において，糖尿病患者における医科-歯科連携はより重要になる．

【病診連携・教育入院】

どのような患者をいつ紹介すべきか？

著者： 坂上太郎

ページ範囲：P.886 - P.889

Point
◎糖尿病専門医と非専門医の連携は，多くの地域や自治体においていわゆる“病診連携の会”を通して行われており，そこで作成された病診連携パスには専門医への紹介基準が記載されていることが多い．
◎病診連携の形はさまざまであるが，血糖コントロールを最も安全かつ効率良く行えるのが糖尿病教育入院である．
◎教育入院を受けた患者でも通院中断例が存在するため，継続的な受診の必要性を説明したり，電話や郵便物で受診を促したりすることが望ましい．

合併症 【予防は血糖コントロールだけで十分？】

糖尿病網膜症

著者： 三井理瑛

ページ範囲：P.890 - P.892

Point
◎糖尿病網膜症の発症・進展は適切な治療と定期的な眼科受診で予防可能である．
◎糖尿病網膜症の発症・進展には，適切な血糖コントロールだけでなく，糖尿病罹病期間，糖尿病腎症，血圧の管理が関与する．
◎糖尿病網膜症は単純網膜症，増殖前網膜症，増殖網膜症に分類される．増殖前網膜症まではほぼ無症状であるが，増殖網膜症の段階で硝子体出血や網膜剝離を生じると視力障害が生じる．
◎糖尿病網膜症のどの段階においても糖尿病黄斑症を生じる可能性があり，黄斑症を合併すると視力障害が出現し，病状の進行に伴い視力障害は進行する．

糖尿病性腎臓病

著者： 坂本昌也

ページ範囲：P.895 - P.897

Point
◎糖尿病性腎臓病（DKD）の予防には蛋白尿と糸球体濾過量（GFR）の確認が必要である．
◎血糖・血圧・脂質の包括的管理に加え，適宜評価を行う．
◎SGLT2阻害薬など新規の薬剤が，DKDの進展予防に有効な可能性がある．

糖尿病神経障害

著者： 今井健二郎

ページ範囲：P.898 - P.901

Point
◎糖尿病神経障害は糖尿病患者の代表的な慢性合併症の1つである．
◎血糖コントロールをすることで糖尿病神経障害の発症・進展が抑制される．
◎糖尿病以外に，脂質異常症，高血圧，喫煙も糖尿病神経障害のリスクファクターになる．
◎糖尿病神経障害を予防するためには，全般的な生活習慣の改善が求められる．

大血管症

著者： 財部大輔

ページ範囲：P.902 - P.906

Point
◎糖尿病患者における大血管症の発症リスクは非糖尿病患者の2〜4倍であり，無症状でも常にハイリスク患者として診療にあたることが重要である．
◎大血管症予防のためには糖尿病発症早期からの治療介入が望ましく，HbA1c 7.0％未満を目標とし，できるだけ低血糖や体重増加を起こさないようにする．
◎大血管症の既往のある患者には，SGLT2阻害薬やGLP-1受容体作動薬が二次予防効果を発揮する可能性がある．
◎血糖コントロール以外にも，血圧・脂質管理および禁煙を含めた複合的介入が大血管症予防に重要である．

足病変

著者： 疋田香代 ,   岡本将英

ページ範囲：P.908 - P.912

Point
◎糖尿病患者は下肢の潰瘍，壊疽，感染症などのリスクが高い．
◎足病変の予防には血糖コントロールだけでなくフットケアが必要となる．
◎フットケアのゴールは，糖尿病患者がセルフケアを習得し，足病変なくQOLを維持することである．
◎チームで対応し，患者の動機づけ，セルフケア習得を目指す．

困難症例の治療

糖尿病×高血圧—血圧は低いほうがよい？

著者： 磯尾直之

ページ範囲：P.913 - P.915

Point
◎糖尿病と高血圧の合併症例においては，降圧目標は130/80mmHg未満である．
◎適切な降圧により，腎症や網膜症の発症進展が抑制され，脳血管障害や心疾患のリスクが低下する．
◎使用する降圧薬の第一選択はアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬またはアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）である．

糖尿病×脂質異常症—どこまでLDL-Cを下げる？

著者： 原眞純

ページ範囲：P.916 - P.919

Point
◎糖尿病患者の動脈硬化性疾患発症の予防には，血糖コントロールだけでは不十分であり，他の危険因子の管理も必要となる．
◎スタチンを中心としたLDLコレステロール（LDL-C）への介入は，糖尿病患者の動脈硬化性疾患予防のための有効な方法である．
◎糖尿病患者において，LDL-Cは，冠動脈疾患の一次予防群では120mg/dL未満，二次予防群では100mg/dLを目標とし，リスクの高い患者では，二次予防で70mg/dL未満を目標としてよい．
◎LDL-Cを低下させるだけでは動脈硬化性疾患の発症を完全に予防することはできず，他の脂質異常に対する介入についての研究が待たれる．

糖尿病×肥満—肥満の有無で診療方針が変わる？

著者： 柴久美子 ,   山田哲也

ページ範囲：P.921 - P.923

Point
◎肥満合併2型糖尿病患者では，体重増加をきたしにくい薬剤を選択する必要がある．
◎適応があればSGLT2阻害薬，GLP-1受容体作動薬の導入や高用量のメトホルミンの使用を積極的に行う．
◎糖尿病合併症だけでなく，肥満に伴う合併症の検索も進める．

糖尿病×高齢—安全な治療法は？

著者： 井花庸子

ページ範囲：P.924 - P.927

Point
◎サルコペニア，フレイル，認知症など，高齢糖尿病患者の病態的特徴を理解する．
◎患者のADL，経済状況，本人の希望，介護を行う家族の事情など，多様な背景を総合的に評価し，治療方針を検討する．
◎高齢糖尿病患者の血糖コントロール目標に従って，年齢，処方薬剤，併存疾患など個々の事情を踏まえ血糖管理目標値を決定する．
◎一部の薬剤（スルホニル尿素薬，メトホルミン，インスリン製剤など）を高齢者に対して使用する場合，メリット・デメリットを慎重に検討する．

糖尿病×がん—糖尿病だとがんになりやすい？

著者： 後藤温

ページ範囲：P.928 - P.931

Point
◎現在，日本人の糖尿病患者における死因第1位はがんである．
◎糖尿病患者では，健常者に比べてがん罹患リスク（相対危険度）が約1.2倍であることが報告されている．
◎糖尿病による相対危険度が高いがん種は，膵臓がん，肝臓がん，大腸がんである．
◎がんに罹患すると，糖尿病リスクが上昇することが報告されている．

糖尿病×骨粗鬆症—糖尿病では骨折しやすい？

著者： 會田梓

ページ範囲：P.932 - P.935

Point
◎糖尿病が骨折リスクを高める基礎疾患として認識されてきており，積極的な骨粗鬆症の評価が推奨される．
◎血糖降下薬であるチアゾリジン薬やカナグリフロジンを使用する際は骨粗鬆症・骨折リスクに対しても注意が必要とされる．
◎血糖コントロールの状況は骨折リスクに影響する．
◎糖尿病を有する場合でもビスホスホネート製剤の使用が推奨されている．

連載 見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察・13

しびれの臨床—触覚・痛覚の所見

著者： 難波雄亮

ページ範囲：P.773 - P.776

　感覚障害といっても，何種類もの感覚異常が存在します．感覚障害は体性感覚の障害で発症し，体性感覚は主に表在感覚（触覚・痛覚・圧覚・温度覚）と深部感覚（振動覚・関節位置覚・2点識別覚・皮膚表在覚・立体認知・2点識別覚など）があります．本稿では，表在感覚のなかでも日常調べることが多い触覚・痛覚について一緒に勉強していきましょう！
　
＊本論文中、関連する動画を見ることができます（公開期間：2021年3月31日まで公開）。

ストレスと病気のやさしい内科学　診療の幅が広がる心療内科の小ワザ集・7【最終回】

体重が増えるのが怖い……（神経性やせ症のケース）

著者： 大武陽一

ページ範囲：P.942 - P.945

　本連載最終回となる今回は，摂食障害のうち神経性やせ症を取り上げます．

物忘れ外来から学ぶ現場のコツ 認知症患者の診かた・12

BPSDへの対応はどうしたらよいですか？（1）老々介護の場合

著者： 重松一生

ページ範囲：P.946 - P.949

ポイント
介護状況を把握し，持続可能な対策を考えます．

母性内科の「め」　妊婦・授乳婦さんのケアと薬の使い方・11

急に腰が痛くなったんです

著者： 三島就子

ページ範囲：P.952 - P.957

症例
　31歳のFさんは第2子妊娠中で，現在妊娠28週です．引越しを控えており，日中は水分もほとんど摂らずに荷造りをしていました．夕食の準備をしようと台所に立ったとき，急に右腰のあたりが痛くなり，同時に気分も悪くなって吐いてしまいました．横になって休んでいても痛みが治まらないため，夫に支えられて歩いて救急外来を受診しました．
Fさん：「急に腰が痛くなったんです」

医師のためのビジネススキル・12

オペレーション—オペレーションを見直し無駄な在庫・作業を削減せよ！

著者： 胡暁華

ページ範囲：P.958 - P.960

事例
　ある日の午前中，患者さんを病院に紹介してから，四つ葉医師は悩んでいた．「クリニックにその患者さん用の胃ろう物品が切れていなければ，紹介せずに済んだのに……」．診療所に戻ってから，事務に欠品の理由をたずねたら，「○○さんの胃ろう物品は本人専用で，3カ月に1回しか使わないから，あまりたくさん仕入れていないし，今院内に300超の物品があり，なかには似ているものもあるので，使用頻度が少ない物品は誰も在庫をチェックしていない」と言われた．また先日，物品担当の事務員が有休をとったとき，めったに使わないピンセットの置き場所がわからず，休日に本人に連絡をとらなければならなかった．困ったことはそれだけではなく，注射用薬液や輸液の使用期限が切れて，昨年末にたくさん捨て，損金計上した記憶もまだ新しい．
　クリニックには物品を管理する専任の看護師はいなく，事務員たちが交代で3つの卸業者にfaxで発注すると，数日〜数週間後に納品され，物品棚に陳列されることになっている．よく使われる物品は目立つところに置いてあるため，在庫切れはあまりないが，使用頻度が低いものを置く場所や在庫数をしっかり決めていなかった．

目でみるトレーニング

問題910・911・912

著者： 岩崎靖 ,   田代将人 ,   北島信治

ページ範囲：P.961 - P.966

書評

—加藤士郎 編集—臨床力をアップする漢方—西洋医学と東洋医学のW専門医が指南！

著者： 小林祥泰

ページ範囲：P.811 - P.811

　この本の大きな特徴は，西洋医学と東洋医学ともに実績あるW専門医が執筆していることである．東洋医学を教わっていない医師には，陰陽五行説に拘り過ぎず，科学的かつわかりやすく専門に応じた手引き書が必要である．この点でW専門医が漢方処方のコツをまず有害事象の科学的機序の解説，近年解明されてきた五苓散のアクアポリンを介した作用機序と臨床応用など，また，フレイルや誤嚥性肺炎予防に補中益気湯，半夏厚朴湯といった未病対策から説明しているのは受け入れやすい．
　「漢方臨床総論」では，総合内科での有用性，高齢者のポリファーマシー対策とQOL改善，感染症での限界とともに西洋薬が効きにくい感冒後長引く咳に竹筎温胆湯などの有用性を教えている．また，一般に漢方が使われない救急医学でも，西洋医学では障害因子を抑制，東洋医学は防御反応を促進することから，漢方薬吸収動態を考慮した含有生薬数の少ない漢方薬の短期集中投与や注腸投与など現場体験に基づいた治療法が述べられ，臨床に役立つ．

—志水太郎，忽那賢志 編—病歴と診察で診断する感染症—System 1とSystem 2

著者： 青木眞

ページ範囲：P.894 - P.894

　診断プロセスの中で，System 1は直感的思考，System 2は分析的思考を指すが，感染症は短時間で病像が完結するものが多くSystem 1を応用できる症例が少なくない．本書は志水太郎，忽那賢志両先生による感染症診断プロセスのわかりやすい説明に続き，System 1，すなわち直感によるSnap Diagnosisが可能であった症例群と，System 2すなわち分析思考によって初めて診断可能となった症例群に大別して編集してある．ベテラン・カリスマ医師らによる著作であることも手伝い，大変刺激的・教育的でかつ読みやすいものとなっている．

—聖路加国際病院内科チーフレジデント 編—内科レジデントの鉄則—第3版

著者： 山中克郎

ページ範囲：P.951 - P.951

　私にとって聖路加国際病院は憧れの病院である．駆け出しの内科医であった頃，聖路加国際病院『内科レジデントマニュアル』を購入し必死になって勉強した．日本最高レベルの愛の心に満ちた医療が行われているという印象をずっと抱いている．
　聖路加国際病院内科チーフレジデントの皆さんが，実践力のあるレジデントを育てるために編集した『内科レジデントの鉄則』は2006年に初版が出版された．6年ぶりとなる今回の改訂では，アドバンスドな内容や根拠となる参考文献をより充実させたという．

information

NPO法人日本ラクテーション・コンサルタント協会（JALC）主催　第46回「JALC母乳育児支援学習会 in 札幌」のご案内

ページ範囲：P.798 - P.798

「ERアップデート2019 in 沖縄」のご案内

ページ範囲：P.831 - P.831

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目次

ページ範囲：P.778 - P.780

読者アンケート

ページ範囲：P.975 - P.975

バックナンバーのご案内

ページ範囲：P.976 - P.977

購読申し込み書

ページ範囲：P.978 - P.978

次号予告

ページ範囲：P.979 - P.979

奥付

ページ範囲：P.980 - P.980

基本情報

medicina

出版社：株式会社医学書院

電子版ISSN 1882-1189

印刷版ISSN 0025-7699

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バックナンバー

61巻10号（2024年9月発行）

特集 内科医が知っておくべきICU・ERでの薬の使い方

61巻9号（2024年8月発行）

特集 リウマチ膠原病疾患Up To Date！—押さえておきたい最新の診断と治療

61巻8号（2024年7月発行）

特集 “とりあえずスタチン”から脱却！—動脈硬化性疾患一次予防・最新の考え方

61巻7号（2024年6月発行）

特集 この1冊でもう安心！—内科医が押さえておきたい「しびれ・ふるえ・めまい」の診かた

61巻6号（2024年5月発行）

特集 睡眠にまつわる疑問にすべて答えます！—あなたの患者の睡眠中に何かが起きているかもしれない

61巻5号（2024年4月発行）

特集 腎機能を考慮した内科疾患の診療

61巻4号（2024年4月発行）

増刊号 内科医のための臨床問題集

61巻3号（2024年3月発行）

特集 どこでもみれる?—コモンディジーズとしての感染症アップデート

61巻2号（2024年2月発行）

特集 今どきの手技を見直し，医療処置でのトラブルを防ぐ—経験値ごとの気をつけるべき合併症や工夫

61巻1号（2024年1月発行）

特集 その知見は臨床を変える?—エキスパートが解説! 内科における最新論文

60巻13号（2023年12月発行）

特集 一般医家のための—DOAC時代の心房細動診療

60巻12号（2023年11月発行）

特集 内科医が遭遇する皮膚疾患フロントライン—「皮疹」は現場で起きている！

60巻11号（2023年10月発行）

増大号特集 患者さんの質問にどう答えますか?—言葉の意味を読み解きハートに響く返答集

60巻10号（2023年9月発行）

特集 ミミッカー症例からいかに学ぶか

60巻9号（2023年8月発行）

特集 症例から読み解く—高齢者診療ステップアップ

60巻8号（2023年7月発行）

特集 浮腫と脱水—Q＆Aで学ぶジェネラリストのための体液量異常診療

60巻7号（2023年6月発行）

特集 整形外科プライマリ・ケア—内科医が知りたい整形外科疾患のすべて

60巻6号（2023年5月発行）

特集 Common diseaseの処方箋ファイル—臨床経過から学ぶ20症例

60巻5号（2023年4月発行）

特集 臨床医からみたPOCT

60巻4号（2023年4月発行）

増刊号 探求！マイナーエマージェンシー

60巻3号（2023年3月発行）

特集 令和の脳卒中ディベート10番勝負—脳卒中治療ガイドライン2021とその先を識る

60巻2号（2023年2月発行）

特集 慢性疾患診療のお悩みポイントまとめました—高血圧からヘルスメンテナンスまで

60巻1号（2023年1月発行）

特集 10年前の常識は非常識!?—イマドキ消化器診療にアップデート

59巻13号（2022年12月発行）

特集 令和の頭痛診療—プライマリ・ケア医のためのガイド

59巻12号（2022年11月発行）

特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう！

59巻11号（2022年10月発行）

増大号特集 これからもスタンダード！—Quality Indicatorの診療への実装—生活習慣病を中心に

59巻10号（2022年9月発行）

特集 ちょっと待って，その痛み大丈夫？—“見逃してはいけない痛み”への安全なアプローチ

59巻9号（2022年8月発行）

特集 不安を自信に変える心電図トレーニング—専門医のtipsを詰め込んだ50問

59巻8号（2022年7月発行）

特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ

59巻7号（2022年6月発行）

特集 抗菌薬の使い方—敵はコロナだけにあらず！ 今こそ基本に立ち返る

59巻6号（2022年5月発行）

特集 ジェネラリストの羅針盤—医学部では教わらなかった28のクエスチョン

59巻5号（2022年4月発行）

特集 症例から学ぶ—電解質と体液量管理のベストアンサー

59巻4号（2022年4月発行）

増刊号 フィジカル大全

59巻3号（2022年3月発行）

特集 成人が必要とするワクチン—生涯を通した予防接種の重要性

59巻2号（2022年2月発行）

特集 意外と知らない？ 外用薬・自己注射薬—外来診療での適“剤”適所

59巻1号（2022年1月発行）

特集 クリニカルクエスチョンで学ぶ糖尿病治療薬—糖尿病治療の新しい潮流

58巻13号（2021年12月発行）

特集 血液疾患をプライマリ・ケアではどこまで診て，どのように専門医と連携をとるべきか？

58巻12号（2021年11月発行）

特集 外来で役立つAha!クエスチョン—この症状で、次は何を聞く？

58巻11号（2021年10月発行）

特集 鑑別診断を意識した—非専門医のための胸部画像診断

58巻10号（2021年9月発行）

特集 腎疾患—エキスパートへの質問で学ぶ診療のキホンと最新情報

58巻9号（2021年8月発行）

特集 日常診療で内分泌疾患を見逃さない！

58巻8号（2021年7月発行）

特集 ジェネラリスト・漢方—とっておきの漢方活用術

58巻7号（2021年6月発行）

特集 “のど・はな・みみ”の内科学

58巻6号（2021年5月発行）

特集 デジタル内科学の勃興—オンライン診療，AI，治療用アプリ

58巻5号（2021年4月発行）

特集 その考えはもう古い！—最新・感染症診療

58巻4号（2021年4月発行）

増刊号 救急診療　好手と悪手

58巻3号（2021年3月発行）

特集 いまさら聞けない！ 肝胆膵疾患—みなさんのギモンに答えます

58巻2号（2021年2月発行）

特集 外来で出会うアレルギー疾患—Total Allergist入門

58巻1号（2021年1月発行）

特集 エキスパートに学ぶ—最新の循環器治療薬の使い方

57巻13号（2020年12月発行）

特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ

57巻12号（2020年11月発行）

特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する

57巻11号（2020年10月発行）

特集 皮疹はこう見る，こう表現する

57巻10号（2020年9月発行）

特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？

57巻9号（2020年8月発行）

特集 患者満足度の高い便秘診療

57巻8号（2020年7月発行）

特集 真夏の診察室

57巻7号（2020年6月発行）

特集 運動・スポーツ×内科—内科医に求められるスポーツ医学とは

57巻6号（2020年5月発行）

特集 教えて! 健診/検診“ホントのところ”—エビデンスを知り，何を伝えるか

57巻5号（2020年4月発行）

特集 デキル内科医のコンサルト—専門医が教える隠れたエッセンス

57巻4号（2020年4月発行）

増刊号 早わかり診療ガイドライン100—エッセンス＆リアルワールド

57巻3号（2020年3月発行）

特集 症状・治療歴から考える—薬の副作用の診断プロセス問題集60題

57巻2号（2020年2月発行）

特集 臨床に役立つ解剖・生理学

57巻1号（2020年1月発行）

特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた

56巻13号（2019年12月発行）

特集 プライマリ・ケアのための—ポリファーマシー「超」整理法

56巻12号（2019年11月発行）

特集 内科医が押さえておくべき—検査の考えかたと落とし穴

56巻11号（2019年10月発行）

特集 不明熱を不明にしないために—実践から考えるケーススタディ

56巻10号（2019年9月発行）

特集 脱・「とりあえずCT」！—スマートな腹痛診療

56巻9号（2019年8月発行）

特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた

56巻8号（2019年7月発行）

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

56巻7号（2019年6月発行）

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで

56巻6号（2019年5月発行）

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます

56巻5号（2019年4月発行）

特集 しまった！日常診療のリアルから学ぶ—エラー症例問題集

56巻4号（2019年4月発行）

増刊号 一人でも慌てない！—「こんなときどうする？」の処方箋85

56巻3号（2019年3月発行）

特集 TPOで読み解く心電図

56巻2号（2019年2月発行）

特集 抗血栓療法のジレンマ—予防すべきは血栓か，出血か？

56巻1号（2019年1月発行）

特集 枠組みとケースから考える—消化器薬の選び方・使い方

55巻13号（2018年12月発行）

特集 これからの心不全診療への最新アプローチ—予防からチーム医療・先進医療まで

55巻12号（2018年11月発行）

特集 内科医のための「ちょいあて」エコー—POCUSのススメ

55巻11号（2018年10月発行）

特集 どんとこい！　内科医が支える—エンド・オブ・ライフ

55巻10号（2018年9月発行）

特集 クリティカル・ケアを極める—一歩進んだ総合内科医を目指して

55巻9号（2018年8月発行）

特集 もっともっとフィジカル！—黒帯級の技とパール

55巻8号（2018年7月発行）

特集 血液疾患を見逃さないために—プライマリ・ケアと専門医コンサルトのタイミング

55巻7号（2018年6月発行）

特集 ここさえ分かれば—輸液・水・電解質

55巻6号（2018年5月発行）

特集 プロブレムから学ぶ感染症診療—すぐに役立つ厳選シナリオ30選

55巻5号（2018年4月発行）

特集 明日のために解くべし！—総合内科問題集

55巻4号（2018年4月発行）

増刊号 プライマリ・ケアでおさえておきたい—重要薬・頻用薬

55巻3号（2018年3月発行）

特集 —クリニカル・クエスチョンで学ぶ—循環器薬の使い方

55巻2号（2018年2月発行）

特集 —デキる内科医の—神経内科コンサルト

55巻1号（2018年1月発行）

特集 気管支喘息・COPD診療に強くなる

54巻13号（2017年12月発行）

特集 骨関節内科

54巻12号（2017年11月発行）

特集 救急外来で役立つ！—意識障害の診かた—“あたま”と“からだ”で考える

54巻11号（2017年10月発行）

特集 自信をもって対応する—虚血性心疾患

54巻10号（2017年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール3

54巻9号（2017年8月発行）

特集 皮膚疾患が治らない！—皮膚科医が教える“次の一手”

54巻8号（2017年7月発行）

特集 がん診療—内科医が知りたい30のエッセンス

54巻7号（2017年6月発行）

特集 外来診療必読エビデンス—日米比較で考える内科Standards of Excellence

54巻6号（2017年5月発行）

特集 プライマリ・ケア医のための消化器症候学

54巻5号（2017年4月発行）

特集 —症候別 すぐ役に立つ—救急画像診断—いつ撮る？ どう見る？

54巻4号（2017年4月発行）

増刊号 総合内科医の必修臨床問題182問

54巻3号（2017年3月発行）

特集 トリコになる不整脈—診断と治療のすべて！

54巻2号（2017年2月発行）

特集 おさらい腎疾患—明日から役立つアプローチの基本

54巻1号（2017年1月発行）

特集 肺炎への最新アプローチ—ジェネラリストの立場とスペシャリストの視点から

53巻13号（2016年12月発行）

特集 内分泌疾患を診きわめる

53巻12号（2016年11月発行）

特集 どうする？ メンタルな問題—精神症状に対して内科医ができること

53巻11号（2016年10月発行）

特集 主治医として診る高血圧診療

53巻10号（2016年9月発行）

特集 超高齢時代の内科診療

53巻9号（2016年8月発行）

特集 誰も教えてくれなかった—慢性便秘の診かた

53巻8号（2016年7月発行）

特集 胸部画像診断—症状や身体所見からのアプローチ

53巻7号（2016年6月発行）

特集 抗菌薬の考え方，使い方—ホントのところを聞いてみました

53巻6号（2016年5月発行）

特集 内科救急サバイバルブック—院内救急＆地域でのマネジメント

53巻5号（2016年4月発行）

特集 心電図を詠む—心に残る24症例から

53巻4号（2016年4月発行）

増刊号 内科診断の道しるべ—その症候、どう診る どう考える

53巻3号（2016年3月発行）

特集 内科医がになう骨粗鬆症—診療と生活指導の最新情報

53巻2号（2016年2月発行）

特集 脳卒中はこう診る—新ガイドラインで何が変わったか

53巻1号（2016年1月発行）

特集 糖尿病治療薬Update—適正使用に向けて

52巻13号（2015年12月発行）

特集 抗血栓療法—おさえておきたい最新のエッセンス

52巻12号（2015年11月発行）

特集 外来で診るリンパ腫・骨髄腫—治癒または長期共存を目指して

52巻11号（2015年10月発行）

特集 いまアレルギー外来がおもしろい—安全で効果の高い治療を使いこなす

52巻10号（2015年9月発行）

特集 内科プライマリケアのための消化器診療Update

52巻9号（2015年8月発行）

特集 外来で出会う呼吸器common疾患

52巻8号（2015年7月発行）

特集 自信がもてる頭痛診療

52巻7号（2015年6月発行）

特集 心不全クロニクル—患者の人生に寄り添いながら診る

52巻6号（2015年5月発行）

特集 感染症診療　それ，ホント？

52巻5号（2015年4月発行）

特集 救急疾患，重症はこうして見極める—いつまでもヤブと思うなよ！

52巻4号（2015年4月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第9集

52巻3号（2015年3月発行）

特集 がんを診る

52巻2号（2015年2月発行）

特集 ウイルス肝炎の薬物治療—変わりゆく治療戦略

52巻1号（2015年1月発行）

特集 循環器薬up to date 2015

51巻13号（2014年12月発行）

特集 最新情報をおさえる！—臨床栄養の活用ガイド

51巻12号（2014年11月発行）

特集 関節リウマチ・膠原病—症例で学ぶ診断と治療

51巻11号（2014年11月発行）

増刊号 CT・MRI—“戦略的”活用ガイド

51巻10号（2014年10月発行）

特集 すぐ役に立つ—呼吸器薬の標準的使い方

51巻9号（2014年9月発行）

特集 ここが知りたい循環器診療―パールとピットフォール

51巻8号（2014年8月発行）

特集 糖尿病患者を診る―治療と兼科のポイント

51巻7号（2014年7月発行）

特集 神経診察―そのポイントと次の一手

51巻6号（2014年6月発行）

特集 炎症性腸疾患攻略の手引き―これだけは知っておきたい！

51巻5号（2014年5月発行）

特集 内科医のための皮疹の診かたのロジック

51巻4号（2014年4月発行）

特集 虚血性心疾患up to date―内科医によるトータルマネジメント

51巻3号（2014年3月発行）

特集 もう見逃さない！迷わない！―非血液専門医のための血液診療

51巻2号（2014年2月発行）

特集 診て考えて実践する―水・電解質管理と輸液

51巻1号（2014年1月発行）

特集 消化器薬―新時代の治療指針

50巻13号（2013年12月発行）

特集 不整脈の診断と治療―ポイントをおさえよう

50巻12号（2013年11月発行）

特集 新時代の肺炎診療

50巻11号（2013年11月発行）

特集 内科診療にガイドラインを生かす

50巻10号（2013年10月発行）

特集 内分泌疾患に強くなる

50巻9号（2013年9月発行）

特集 内科医のためのクリニカル・パール2

50巻8号（2013年8月発行）

特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ

50巻7号（2013年7月発行）

特集 “実践的”抗菌薬の使い方―その本質を理解する

50巻6号（2013年6月発行）

特集 最新の動脈硬化診療―どう診断し，どう治療するか？

50巻5号（2013年5月発行）

特集 胃食道逆流症（GERD）―“胸やけ”を診療する

50巻4号（2013年4月発行）

特集 エマージェンシーの予兆を察知する―リスクを評価し危機に備える

50巻3号（2013年3月発行）

特集 免疫反応と疾患

50巻2号（2013年2月発行）

特集 大きく変貌した脳梗塞の診断と治療

50巻1号（2013年1月発行）

特集 進化し続ける内科診療―世界が認めたブレイクスルー

49巻13号（2012年12月発行）

今月の主題 急性心不全への挑戦

49巻12号（2012年11月発行）

今月の主題 連携して診る腎疾患―タイムリーな紹介から患者マネジメントまで

49巻11号（2012年11月発行）

特集 いま，内科薬はこう使う

49巻10号（2012年10月発行）

今月の主題 外来・病棟でのプライマリケアに必要な感染症の知識

49巻9号（2012年9月発行）

今月の主題 内科診断の本道―病歴と身体診察情報からどこまでわかるか？

49巻8号（2012年8月発行）

今月の主題 痛風・高尿酸血症診療の新展開

49巻7号（2012年7月発行）

今月の主題 肝硬変update―より良き診療のために

49巻6号（2012年6月発行）

今月の主題 新規経口抗凝固薬の光と影

49巻5号（2012年5月発行）

今月の主題 糖尿病治療薬2012―皆が知りたい新しい治療A to Z

49巻4号（2012年4月発行）

今月の主題 神経内科エマージェンシー―日常臨床でどこまで対応できるか

49巻3号（2012年3月発行）

今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療

49巻2号（2012年2月発行）

今月の主題 下痢と便秘―今日的アプローチ

49巻1号（2012年1月発行）

今月の主題 外してならない循環器薬の使い方 2012

48巻13号（2011年12月発行）

今月の主題 “がん診療”を内科医が担う時代

48巻12号（2011年11月発行）

今月の主題 内科診療に役立つメンズヘルス

48巻11号（2011年11月発行）

特集 内科 疾患インストラクションガイド―何をどう説明するか

48巻10号（2011年10月発行）

今月の主題 一般内科医がみる血液疾患―血液専門医との効率的な連携のために

48巻9号（2011年9月発行）

今月の主題 視ないで診る消化器疾患―考える内科医のアプローチ

48巻8号（2011年8月発行）

今月の主題 神経疾患common diseaseの診かた―内科医のためのminimum requirement

48巻7号（2011年7月発行）

今月の主題 内科疾患の予防戦略

48巻6号（2011年6月発行）

今月の主題 睡眠呼吸障害の克服―内科医が知っておきたい病態・症状・関連疾患

48巻5号（2011年5月発行）

今月の主題 脂質異常症―動脈硬化症を予防するためのStrategy

48巻4号（2011年4月発行）

今月の主題 緊急画像トラブルシューティング―内科医のためのPearlとPitfall

48巻3号（2011年3月発行）

今月の主題 臨床栄養Update 2011

48巻2号（2011年2月発行）

今月の主題 関節リウマチを疑ったら―診断・治療のUpdateと鑑別すべき膠原病

48巻1号（2011年1月発行）

今月の主題 皮膚から内科疾患を疑う

47巻13号（2010年12月発行）

今月の主題 これ血液悪性疾患？自分の守備範囲？―非専門医のための見分け方

47巻12号（2010年11月発行）

今月の主題 糖尿病診療Update―いま何が変わりつつあるのか

47巻11号（2010年10月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第8集

47巻10号（2010年10月発行）

今月の主題 Helicobacter pylori―関連疾患と除菌療法のインパクト

47巻9号（2010年9月発行）

今月の主題 虚血性心疾患―プライマリケアは内科医が担う

47巻8号（2010年8月発行）

今月の主題 呼吸不全の診療

47巻7号（2010年7月発行）

今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと

47巻6号（2010年6月発行）

今月の主題 酸塩基・電解質―日常で出くわす異常の診かた

47巻5号（2010年5月発行）

今月の主題 ワンランク上の内科エマージェンシー―もうだまされない！ 非典型例から最新知識まで

47巻4号（2010年4月発行）

今月の主題 抗菌薬の使い方を究める

47巻3号（2010年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎―日常診療のポイント

47巻2号（2010年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患を疑ったら，こう診る！

47巻1号（2010年1月発行）

今月の主題 ズバリ！　見えてくる不整脈

46巻13号（2009年12月発行）

今月の主題 腎臓病診療のエッセンス

46巻12号（2009年11月発行）

特集 CT・MRIアトラス Update―正常解剖と読影のポイント

46巻11号（2009年11月発行）

今月の主題 脳卒中の征圧をめざして

46巻10号（2009年10月発行）

今月の主題 一般内科診療における呼吸器薬の使い方

46巻9号（2009年9月発行）

今月の主題 内科医のためのクリニカル・パール―診療のキーポイントと心にのこる症例

46巻8号（2009年8月発行）

今月の主題 ガイドラインを基盤とした心不全の個別診療

46巻7号（2009年7月発行）

今月の主題 一般内科診療に役立つ消化器内視鏡ガイド―コンサルテーションのポイントから最新知識まで

46巻6号（2009年6月発行）

今月の主題 内分泌疾患を診るこつ

46巻5号（2009年5月発行）

今月の主題 肺血栓塞栓症 見逃さず迅速かつ的確な対応を

46巻4号（2009年4月発行）

今月の主題 苦手感染症の克服

46巻3号（2009年3月発行）

今月の主題 膵炎のマネジメント―急性膵炎・慢性膵炎・自己免疫性膵炎

46巻2号（2009年2月発行）

今月の主題 訴え・症状から考える神経所見のとり方

46巻1号（2009年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2009

45巻13号（2008年12月発行）

特集 目でみる診療基本手技

45巻12号（2008年12月発行）

今月の主題 末梢血検査異常　何を考え，どう対応するか

45巻11号（2008年11月発行）

今月の主題 浮腫をどう診るか

45巻10号（2008年10月発行）

今月の主題 内科の基本 肺炎をきわめる

45巻9号（2008年9月発行）

今月の主題 Multiple problemsの治療戦略

45巻8号（2008年8月発行）

今月の主題 内科医のためのがん診療Update

45巻7号（2008年7月発行）

今月の主題 主治医として診る後期高齢者

45巻6号（2008年6月発行）

今月の主題 実践！　糖尿病診療

45巻5号（2008年5月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患と機能性腸疾患─病態の理解と求められる対応

45巻4号（2008年4月発行）

今月の主題 一般内科医が診る循環器疾患―3大病態を把握する

45巻3号（2008年3月発行）

今月の主題 内科医が診る骨粗鬆症

45巻2号（2008年2月発行）

今月の主題 しびれと痛み　患者の“何か変な感じ”をどう受け止め，応じていくか

45巻1号（2008年1月発行）

今月の主題 プライマリケア医が主役―膠原病・関節リウマチの早期診断・早期治療

44巻13号（2007年12月発行）

今月の主題 内科外来でみるウィメンズ・ヘルス

44巻12号（2007年11月発行）

特集 一般医のためのエコー活用法

44巻11号（2007年11月発行）

今月の主題 内科臨床に役立つ心療内科的アプローチ

44巻10号（2007年10月発行）

今月の主題 最新ガイドラインに基づく喘息とCOPDの診療

44巻9号（2007年9月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方Update

44巻8号（2007年8月発行）

今月の主題 動脈硬化のトータルマネジメント

44巻7号（2007年7月発行）

今月の主題 内科医が診る睡眠障害

44巻6号（2007年6月発行）

今月の主題 認知症のプライマリケア

44巻5号（2007年5月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎 実地診療A to Z

44巻4号（2007年4月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー2007 鬼門を克服する

44巻3号（2007年3月発行）

今月の主題 日常診療・当直のための酸塩基平衡，水・電解質，輸液

44巻2号（2007年2月発行）

今月の主題 症例からみる肺疾患のCT画像

44巻1号（2007年1月発行）

今月の主題 高血圧の臨床―焦点の合った個別診療へ向けて

43巻13号（2006年12月発行）

今月の主題 理解しよう！ 下痢と便秘

43巻12号（2006年11月発行）

特集 Common Disease インストラクションマニュアル―患者に何をどう説明するか

43巻11号（2006年11月発行）

今月の主題 頭痛治療の疑問を解決する

43巻10号（2006年10月発行）

今月の主題 皮膚から見つける内科疾患

43巻9号（2006年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2006

43巻8号（2006年8月発行）

今月の主題 消化器内視鏡治療の現在

43巻7号（2006年7月発行）

今月の主題 血液腫瘍はどこまで治し得るのか

43巻6号（2006年6月発行）

今月の主題 ベッドサイドの免疫学－免疫疾患に強くなるために

43巻5号（2006年5月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養―プランニングとその実践

43巻4号（2006年4月発行）

今月の主題 抗菌薬を使いこなそう！―実地臨床での正しい選択と投与法

43巻3号（2006年3月発行）

今月の主題 腎・尿路疾患―一般診療から専門診療へ

43巻2号（2006年2月発行）

今月の主題 ブレインアタック2006―t-PA時代の診断と治療

43巻1号（2006年1月発行）

今月の主題 糖尿病の臨床―基礎知識を実践に生かす

42巻13号（2005年12月発行）

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ

42巻12号（2005年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

42巻11号（2005年11月発行）

今月の主題 内科医が知っておくべき がん治療

42巻10号（2005年10月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方

42巻9号（2005年9月発行）

今月の主題 アルコールと内科疾患

42巻8号（2005年8月発行）

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで

42巻7号（2005年7月発行）

今月の主題 臨床で出遭う内分泌疾患

42巻6号（2005年6月発行）

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！

42巻5号（2005年5月発行）

今月の主題 内科医が診る関節リウマチ

42巻4号（2005年4月発行）

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント

42巻3号（2005年3月発行）

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断

42巻2号（2005年2月発行）

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

42巻1号（2005年1月発行）

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症)

41巻13号（2004年12月発行）

今月の主題 ミネラルと骨代謝異常と骨粗鬆症

41巻12号（2004年11月発行）

特集 臨床医必携　単純X線写真の読み方・使い方

41巻11号（2004年11月発行）

今月の主題 慢性心不全を最近の知見から整理する―病態生理から治療まで

41巻10号（2004年10月発行）

今月の主題 肝疾患の疑問に答える―研修医と内科医のために

41巻9号（2004年9月発行）

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く

41巻8号（2004年8月発行）

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み

41巻7号（2004年7月発行）

今月の主題 臨床医のための呼吸調節と障害

41巻6号（2004年6月発行）

今月の主題 血栓症の予防と治療

41巻5号（2004年5月発行）

今月の主題 臨床行動に結びつく検査戦略

41巻4号（2004年4月発行）

今月の主題 内科コモンプロブレム

41巻3号（2004年3月発行）

今月の主題 アレルギー診療Update

41巻2号（2004年2月発行）

今月の主題 腹部疾患をエコーで診る

41巻1号（2004年1月発行）

今月の主題 高血圧診療のエビデンスと個別的治療―主治医の役割とジレンマ

40巻13号（2003年12月発行）

今月の主題 肺炎

40巻12号（2003年11月発行）

特集 臨床研修コアスキル

40巻11号（2003年11月発行）

今月の主題 水・電解質と輸液

40巻10号（2003年10月発行）

今月の主題 前期高齢者・後期高齢者を診る

40巻9号（2003年9月発行）

今月の主題 消化器疾患のエビデンスとエキスパート・オピニオン

40巻8号（2003年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2003

40巻7号（2003年7月発行）

今月の主題 ブレイン　アタック―超急性期から維持期まで

40巻6号（2003年6月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚科的スキル

40巻5号（2003年5月発行）

今月の主題 一般医も診る血液疾患

40巻4号（2003年4月発行）

今月の主題 緊急時に画像診断を使いこなす

40巻3号（2003年3月発行）

今月の主題 糖尿病にどう対処するか

40巻2号（2003年2月発行）

今月の主題 臓器感染と抗菌薬のえらび方

40巻1号（2003年1月発行）

今月の主題 内科医と虚血性心疾患

39巻13号（2002年12月発行）

今月の主題 内科臨床における“こころ”と“からだ”

39巻12号（2002年11月発行）

今月の主題 画像でせまる呼吸器疾患

39巻11号（2002年10月発行）

増刊号 内科医が使う薬の副作用・相互作用

39巻10号（2002年10月発行）

今月の主題 一般医も診なければならないB型・C型肝炎

39巻9号（2002年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な血管疾患診療の知識

39巻8号（2002年8月発行）

今月の主題 内分泌疾患の拾い上げとマネジメント

39巻7号（2002年7月発行）

今月の主題 わかりやすい不整脈診療

39巻6号（2002年6月発行）

今月の主題 頭痛とめまい—外来診療ガイド

39巻5号（2002年5月発行）

今月の主題 腸疾患診療のノウハウ

39巻4号（2002年4月発行）

今月の主題 動脈硬化と高脂血症

39巻3号（2002年3月発行）

今月の主題 わかりやすいゲノム・再生医療の基礎・現状・展望

39巻2号（2002年2月発行）

今月の主題 臨床栄養Update

39巻1号（2002年1月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方 2002

38巻13号（2001年12月発行）

今月の主題 内科医のためのレディース・クリニックII

38巻12号（2001年11月発行）

今月の主題 腎・尿路系疾患を診る

38巻11号（2001年10月発行）

増刊号 CT・MRIアトラス—正常解剖と読影のポイント

38巻10号（2001年10月発行）

今月の主題 新しい概念に基づいた慢性心不全診療

38巻9号（2001年9月発行）

今月の主題 内科医ができる癌患者への対応

38巻8号（2001年8月発行）

今月の主題 Cognitive Disorder—内科医が知っておくべき認知機能障害

38巻7号（2001年7月発行）

今月の主題 内科医が知っておきたい外科的治療のUpdate

38巻6号（2001年6月発行）

今月の主題 臨床に活かす免疫学

38巻5号（2001年5月発行）

今月の主題 動きながら考える内科エマージェンシー

38巻4号（2001年4月発行）

今月の主題 Geriatrics—高齢者のQOLをみる医療

38巻3号（2001年3月発行）

今月の主題 内科医が診るリウマチ

38巻2号（2001年2月発行）

今月の主題 Hematological malignancy—診断と治療の現状と展望

38巻1号（2001年1月発行）

今月の主題 抗菌薬マネジメント—細菌感染症治療の基礎と実践

37巻13号（2000年12月発行）

今月の主題 糖尿病と合併症へのアプローチ

37巻12号（2000年11月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方 2001

37巻11号（2000年10月発行）

増刊号 臨床医のための最新エコー法

37巻10号（2000年10月発行）

今月の主題 肺炎—市中感染と院内感染

37巻9号（2000年9月発行）

今月の主題 「考える」診断学—病歴と診察のEBM

37巻8号（2000年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 2000

37巻7号（2000年7月発行）

今月の主題 ブレインアタック　Brain attack

37巻6号（2000年6月発行）

今月の主題 症例から学ぶ水電解質・酸塩基平衡異常

37巻5号（2000年5月発行）

今月の主題 血栓症と抗血栓薬

37巻4号（2000年4月発行）

今月の主題 内科医のための皮膚所見の診かた

37巻3号（2000年3月発行）

今月の主題 高血圧の診療—新しい話題

37巻2号（2000年2月発行）

今月の主題 アレルギー診療の実際

37巻1号（2000年1月発行）

今月の主題 急性冠症候群

36巻13号（1999年12月発行）

今月の主題 Evidenceに基づいた内科疾患の予防

36巻12号（1999年11月発行）

今月の主題 内科医のためのCT

36巻11号（1999年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第6集

36巻10号（1999年10月発行）

今月の主題 見逃しやすい内分泌疾患

36巻9号（1999年9月発行）

今月の主題 下痢と便秘

36巻8号（1999年8月発行）

今月の主題 ニューロパチーとミオパチー

36巻7号（1999年7月発行）

今月の主題 不整脈患者のマネジメント

36巻6号（1999年6月発行）

今月の主題 慢性呼吸不全に必要な基礎知識

36巻5号（1999年5月発行）

今月の主題 高齢者医療—現状と展望

36巻4号（1999年4月発行）

今月の主題 検査異常から考える血液疾患

36巻3号（1999年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

36巻2号（1999年2月発行）

今月の主題 肝疾患診療 1999

36巻1号（1999年1月発行）

今月の主題 抗菌薬の適切な使い方

35巻13号（1998年12月発行）

今月の主題 内科evidenceは果たしてあるのか

35巻12号（1998年11月発行）

今月の主題 糖尿病の患者を受け持ったら

35巻11号（1998年10月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

35巻10号（1998年10月発行）

今月の主題 膠原病・リウマチ性疾患

35巻9号（1998年9月発行）

今月の主題 腹部エコーToday

35巻8号（1998年8月発行）

今月の主題 循環器疾患の低侵襲治療

35巻7号（1998年7月発行）

今月の主題 腎・尿路系の問題とマネジメント

35巻6号（1998年6月発行）

今月の主題 カルシウム・骨代謝異常症と骨粗鬆症

35巻5号（1998年5月発行）

今月の主題 内科医がよく遭遇する血管疾患

35巻4号（1998年4月発行）

今月の主題 狭心症—日常臨床へのExpertise

35巻3号（1998年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な癌のマネジメント

35巻2号（1998年2月発行）

今月の主題 経静脈・経腸栄養療法のストラテジー

35巻1号（1998年1月発行）

今月の主題 自己免疫性肝疾患のNew Wave

34巻13号（1997年12月発行）

今月の主題 脳卒中プラクティス

34巻12号（1997年11月発行）

今月の主題 臨床医のための遺伝子工学

34巻11号（1997年10月発行）

増刊号 内科医のMRIとのつきあいかた

34巻10号（1997年10月発行）

今月の主題 肺炎と肺臓炎

34巻9号（1997年9月発行）

今月の主題 外来診療でここまでできる

34巻8号（1997年8月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1997

34巻7号（1997年7月発行）

今月の主題 頭痛とめまいの外来診療

34巻6号（1997年6月発行）

今月の主題 白血病—日常の診療に必要な知識

34巻5号（1997年5月発行）

今月の主題 日常臨床にみる水・電解質と酸塩基平衡

34巻4号（1997年4月発行）

今月の主題 高血圧の治療—新しい時代を迎えて

34巻3号（1997年3月発行）

今月の主題 消化器疾患の低侵襲治療手技

34巻2号（1997年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患の最近の考え方と治療

34巻1号（1997年1月発行）

今月の主題 臓器感染症へのアプローチ

33巻13号（1996年12月発行）

今月の主題 内分泌疾患の検査

33巻12号（1996年11月発行）

増刊号 Common Drugs 350の投与戦略

33巻11号（1996年11月発行）

今月の主題 心エコーToday

33巻10号（1996年10月発行）

今月の主題 内科医のための痴呆の最新知識

33巻9号（1996年9月発行）

今月の主題 レディースクリニック

33巻8号（1996年8月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患治療のジャイアント・ステップス

33巻7号（1996年7月発行）

今月の主題 血栓症とDIC

33巻6号（1996年6月発行）

今月の主題 内科医のためのInterventional Radiology

33巻5号（1996年5月発行）

今月の主題 心不全を見直す

33巻4号（1996年4月発行）

今月の主題 皮膚科から内科医へのアドバイス

33巻3号（1996年3月発行）

今月の主題 肝疾患Q＆A

33巻2号（1996年2月発行）

今月の主題 糖尿病臨床の最先端

33巻1号（1996年1月発行）

今月の主題 抗生物質をどう使うか

32巻13号（1995年12月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチとリウマチ周辺疾患

32巻12号（1995年11月発行）

増刊号 Common Disease 200の治療戦略

32巻11号（1995年11月発行）

今月の主題 脳卒中

32巻10号（1995年10月発行）

今月の主題 見えてきた腎疾患

32巻9号（1995年9月発行）

今月の主題 呼吸器疾患の画像診断

32巻8号（1995年8月発行）

今月の主題 急性心筋梗塞Q＆A

32巻7号（1995年7月発行）

今月の主題 高齢者医療の新しい視点

32巻6号（1995年6月発行）

今月の主題 内科臨床における心身医療

32巻5号（1995年5月発行）

今月の主題 不整脈診療のための心電図の見方

32巻4号（1995年4月発行）

今月の主題 脂質代謝と動脈硬化

32巻3号（1995年3月発行）

今月の主題 免疫学の理解とその臨床

32巻2号（1995年2月発行）

今月の主題 小児疾患とキャリーオーバー診療

32巻1号（1995年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の画像診断

31巻13号（1994年12月発行）

今月の主題 狭心症—診断と治療の進歩

31巻12号（1994年11月発行）

今月の主題 呼吸器薬の使い方

31巻11号（1994年10月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第5集

31巻10号（1994年10月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

31巻9号（1994年9月発行）

今月の主題 水電解質・酸塩基平衡の調節とその異常

31巻8号（1994年8月発行）

今月の主題 神経疾患の画像診断

31巻7号（1994年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 1994

31巻6号（1994年6月発行）

今月の主題 臨床医のための栄養ガイダンス

31巻5号（1994年5月発行）

今月の主題 外科から内科へのメッセージ

31巻4号（1994年4月発行）

今月の主題 First-line検査

31巻3号（1994年3月発行）

今月の主題 臨床医のための血液疾患の理解

31巻2号（1994年2月発行）

今月の主題 内分泌疾患診療と研究の最前線

31巻1号（1994年1月発行）

今月の主題 消化器疾患の治療法—1994年の再評価

30巻13号（1993年12月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

30巻12号（1993年11月発行）

今月の主題 閉塞性肺疾患の診断と治療

30巻11号（1993年10月発行）

今月の主題 膠原病—診断へのアプローチと最新の治療法

30巻10号（1993年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたいX線写真読影のポイント

30巻9号（1993年9月発行）

今月の主題 消化性潰瘍治療の新展開

30巻8号（1993年8月発行）

今月の主題 糖尿病 1993

30巻7号（1993年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方 1993

30巻6号（1993年6月発行）

今月の主題 心不全診療の新たな展開

30巻5号（1993年5月発行）

今月の主題 症例にみる血液浄化療法の進歩

30巻4号（1993年4月発行）

今月の主題 白血病—研究と診療の最新情報

30巻3号（1993年3月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎ABC

30巻2号（1993年2月発行）

今月の主題 内科疾患患者の生活指導

30巻1号（1993年1月発行）

今月の主題 出血傾向の臨床

29巻13号（1992年12月発行）

今月の主題 神経症候—リアルタイムの診療

29巻12号（1992年11月発行）

今月の主題 臨床医のためのわかりやすい免疫学

29巻11号（1992年10月発行）

増刊号 図解　診療基本手技　第2集

29巻10号（1992年10月発行）

今月の主題 心電図の読み方から不整脈診療へ

29巻9号（1992年9月発行）

今月の主題 肝硬変から肝細胞癌へ—臨床医の正しい診療のために

29巻8号（1992年8月発行）

今月の主題 胸部X線からの肺疾患の診断と治療

29巻7号（1992年7月発行）

今月の主題 虚血性心疾患Today

29巻6号（1992年6月発行）

今月の主題 内科医のためのCT・MRI

29巻5号（1992年5月発行）

今月の主題 よくわかる水・電解質と酸塩基平衡

29巻4号（1992年4月発行）

今月の主題 Common Diseases　リアルタイムの診断・治療手順

29巻3号（1992年3月発行）

今月の主題 高脂血症の日常診療

29巻2号（1992年2月発行）

今月の主題 胆道系疾患1992

29巻1号（1992年1月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方 '92

28巻13号（1991年12月発行）

今月の主題 高血圧治療の実際と新たな展開

28巻12号（1991年11月発行）

今月の主題 よくわかる内分泌疾患

28巻11号（1991年10月発行）

増刊号 わかりやすいエコー法の臨床

28巻10号（1991年10月発行）

今月の主題 臓器感染症と抗生物質の選択

28巻9号（1991年9月発行）

今月の主題 大腸疾患診療の新時代

28巻8号（1991年8月発行）

今月の主題 心不全へのアプローチ

28巻7号（1991年7月発行）

今月の主題 リンパ系疾患の臨床

28巻6号（1991年6月発行）

今月の主題 輸液療法の実際

28巻5号（1991年5月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

28巻4号（1991年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方—その効果と限界

28巻3号（1991年3月発行）

今月の主題 最新の肺癌診療

28巻2号（1991年2月発行）

今月の主題 アレルギー疾患診療の実際

28巻1号（1991年1月発行）

今月の主題 不整脈診療プラクティス

27巻13号（1990年12月発行）

今月の主題 STROKE—脳卒中診療のポイント

27巻12号（1990年11月発行）

今月の主題 膠原病—活動性の評価と治療の選択

27巻11号（1990年10月発行）

今月の主題 ベッドサイドの痴呆学

27巻10号（1990年9月発行）

増刊号 内科エマージェンシーと救急手技

27巻9号（1990年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎1990

27巻8号（1990年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

27巻7号（1990年7月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

27巻6号（1990年6月発行）

今月の主題 わかりやすい心電図の臨床

27巻5号（1990年5月発行）

今月の主題 呼吸不全の臨床

27巻4号（1990年4月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療

27巻3号（1990年3月発行）

今月の主題 臨床医のための免疫学

27巻2号（1990年2月発行）

今月の主題 消化器診療のcontroversy

27巻1号（1990年1月発行）

今月の主題 再灌流療法時代の急性心筋梗塞診療

26巻13号（1989年12月発行）

今月の主題 痛みの診断とその対策

26巻12号（1989年11月発行）

今月の主題 凝固・線溶系の臨床1989

26巻11号（1989年10月発行）

今月の主題 水・電解質と酸塩基平衡

26巻10号（1989年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい検査のポイント　第4集

26巻9号（1989年9月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

26巻8号（1989年8月発行）

今月の主題 膵・胆道疾患の臨床

26巻7号（1989年7月発行）

今月の主題 内科エマージェンシー

26巻6号（1989年6月発行）

今月の主題 糖尿病マネージメントUpdate

26巻5号（1989年5月発行）

今月の主題 内科医のための他科疾患プライマリ・ケア

26巻4号（1989年4月発行）

今月の主題 輸血の実際と血液製剤

26巻3号（1989年3月発行）

今月の主題 高脂血症と動脈硬化

26巻2号（1989年2月発行）

今月の主題 内科医のための癌治療のオリエンテーション

26巻1号（1989年1月発行）

今月の主題 新しい不整脈診療

25巻13号（1988年12月発行）

今月の主題 輸液・栄養療法

25巻12号（1988年11月発行）

今月の主題 腎疾患診療の実際

25巻11号（1988年10月発行）

今月の主題 抗生物質の使い方

25巻10号（1988年9月発行）

増刊号 診断基準とその使い方

25巻9号（1988年9月発行）

今月の主題 カルシウム代謝と骨

25巻8号（1988年8月発行）

今月の主題 老人診療のポイント

25巻7号（1988年7月発行）

今月の主題 高血圧治療のポイント

25巻6号（1988年6月発行）

今月の主題 リウマチとその周辺

25巻5号（1988年5月発行）

今月の主題 肝炎への新しいアプローチ

25巻4号（1988年4月発行）

今月の主題 今日の心不全診療

25巻3号（1988年3月発行）

今月の主題 消化性潰瘍とその周辺

25巻2号（1988年2月発行）

今月の主題 炎症性肺疾患へのアプローチ

25巻1号（1988年1月発行）

今月の主題 白血病とリンパ腫

24巻13号（1987年12月発行）

今月の主題 免疫不全とAIDS

24巻12号（1987年11月発行）

今月の主題 脳卒中up-to-date

24巻11号（1987年10月発行）

今月の主題 虚血性心疾患の最前線

24巻10号（1987年9月発行）

増刊号 これだけは知っておきたい薬の使い方

24巻9号（1987年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

24巻8号（1987年8月発行）

今月の主題 膠原病診療の実際

24巻7号（1987年7月発行）

今月の主題 肝・胆・膵疾患の画像診断

24巻6号（1987年6月発行）

今月の主題 循環器疾患の画像診断

24巻5号（1987年5月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

24巻4号（1987年4月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

24巻3号（1987年3月発行）

今月の主題 甲状腺疾患—up-to-date

24巻2号（1987年2月発行）

今月の主題 炎症性腸疾患とその周辺—診断と治療

24巻1号（1987年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

23巻13号（1986年12月発行）

臨時増刊特集 図解　診療基本手技

23巻12号（1986年12月発行）

今月の主題 血流障害と血栓・塞栓症

23巻11号（1986年11月発行）

今月の主題 意識障害へのアプローチ

23巻10号（1986年10月発行）

今月の主題 感染症の動向と抗生物質

23巻9号（1986年9月発行）

今月の主題 狭心症—各種治療手段の適応

23巻8号（1986年8月発行）

今月の主題 内科医のための小児診療のコツ

23巻7号（1986年7月発行）

今月の主題 呼吸器と免疫・アレルギー

23巻6号（1986年6月発行）

今月の主題 体液・電解質補正の実際

23巻5号（1986年5月発行）

今月の主題 水電解質と酸塩基平衡

23巻4号（1986年4月発行）

今月の主題 消化器薬の使い方

23巻3号（1986年3月発行）

今月の主題 アルコール障害

23巻2号（1986年2月発行）

今月の主題 止血機構とその異常

23巻1号（1986年1月発行）

今月の主題 不整脈診療の実際

22巻13号（1985年12月発行）

今月の主題 めまいの臨床

22巻12号（1985年12月発行）

臨時増刊特集 エコー法の現況

22巻11号（1985年11月発行）

今月の主題 生体防御と感染症

22巻10号（1985年10月発行）

今月の主題 腎疾患—最近の展開とトピックス

22巻9号（1985年9月発行）

今月の主題 白血病—最新の知見と治療の進歩

22巻8号（1985年8月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の治療

22巻7号（1985年7月発行）

今月の主題 抗炎症剤の進歩と使い方

22巻6号（1985年6月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎—現況と展望

22巻5号（1985年5月発行）

今月の主題 免疫反応と臓器疾患

22巻4号（1985年4月発行）

今月の主題 胆道疾患診療のトピックス

22巻3号（1985年3月発行）

今月の主題 内分泌疾患の新たな展開

22巻2号（1985年2月発行）

今月の主題 筋疾患とその周辺

22巻1号（1985年1月発行）

今月の主題 心不全診療の動向

21巻13号（1984年12月発行）

今月の主題 慢性閉塞性肺疾患（COPD）

21巻12号（1984年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第3集

21巻11号（1984年11月発行）

今月の主題 脳血管障害のトピックス

21巻10号（1984年10月発行）

今月の主題 リンパ系疾患へのアプローチ

21巻9号（1984年9月発行）

今月の主題 膠原病—最新の知識

21巻8号（1984年8月発行）

今月の主題 下痢と腸疾患

21巻7号（1984年7月発行）

今月の主題 循環器薬の使い方

21巻6号（1984年6月発行）

今月の主題 糖尿病診療の実際

21巻5号（1984年5月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の異常

21巻4号（1984年4月発行）

今月の主題 気管支喘息—病態から治療まで

21巻3号（1984年3月発行）

今月の主題 腎疾患—早期診断から管理まで

21巻2号（1984年2月発行）

今月の主題 中枢神経系の感染症

21巻1号（1984年1月発行）

今月の主題 新しい栄養療法

20巻13号（1983年12月発行）

今月の主題 胃・十二指腸潰瘍—その基礎と臨床のすべて

20巻12号（1983年12月発行）

臨時増刊特集 問題となるケースの治療のポイント

20巻11号（1983年11月発行）

今月の主題 各種病態における抗生物質の使い方

20巻10号（1983年10月発行）

今月の主題 血小板の臨床

20巻9号（1983年9月発行）

今月の主題 肝硬変と肝癌

20巻8号（1983年8月発行）

今月の主題 臨床医のための神経内科学

20巻7号（1983年7月発行）

今月の主題 不整脈のトピックス

20巻6号（1983年6月発行）

今月の主題 内科医に必要な救急治療

20巻5号（1983年5月発行）

今月の主題 水と電解質

20巻4号（1983年4月発行）

今月の主題 膵疾患診療のトピックス

20巻3号（1983年3月発行）

今月の主題 呼吸不全—その実態と治療

20巻2号（1983年2月発行）

今月の主題 免疫からみた腸疾患

20巻1号（1983年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞のハイライト

19巻13号（1982年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な泌尿器科の知識

19巻12号（1982年12月発行）

臨時増刊特集 目でみるトレーニング―新作問題248題とその解説

19巻11号（1982年11月発行）

今月の主題 高血圧症—今日の知識

19巻10号（1982年10月発行）

今月の主題 自律神経失調症—心身症としての考え方・扱い方

19巻9号（1982年9月発行）

今月の主題 腎疾患診療のトピックス

19巻8号（1982年8月発行）

今月の主題 実地医に必要な臨床検査のベース

19巻7号（1982年7月発行）

今月の主題 カルシウム代謝の基礎と臨床

19巻6号（1982年6月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

19巻5号（1982年5月発行）

今月の主題 血清リポ蛋白の異常

19巻4号（1982年4月発行）

今月の主題 狭心症とその周辺

19巻3号（1982年3月発行）

今月の主題 リハビリテーションの現況

19巻2号（1982年2月発行）

今月の主題 感染症と免疫

19巻1号（1982年1月発行）

今月の主題 内分泌疾患—今日の知識

18巻13号（1981年12月発行）

今月の主題 肺機能検査から疾患肺へ

18巻12号（1981年11月発行）

臨時増刊特集 臨床医のためのCTスキャン

18巻11号（1981年11月発行）

今月の主題 白血病—最新の概念と治療

18巻10号（1981年10月発行）

今月の主題 脳循環の基礎と臨床

18巻9号（1981年9月発行）

今月の主題 ウイルス肝炎のトピックス

18巻8号（1981年8月発行）

今月の主題 心エコー法の現況

18巻7号（1981年7月発行）

今月の主題 腹部エコー法の現況—癌診断を中心に

18巻6号（1981年6月発行）

今月の主題 膠原病—最近の考え方

18巻5号（1981年5月発行）

今月の主題 出血とその対策

18巻4号（1981年4月発行）

今月の主題 臨床栄養学—最近の進歩

18巻3号（1981年3月発行）

今月の主題 肺癌—最近の知識

18巻2号（1981年2月発行）

今月の主題 心不全の動向

18巻1号（1981年1月発行）

今月の主題 糖尿病診療の現況

17巻13号（1980年12月発行）

今月の主題 内科医に必要な脳神経外科の知識

17巻12号（1980年11月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

17巻11号（1980年11月発行）

今月の主題 高血圧症—最近の動向と展望

17巻10号（1980年10月発行）

今月の主題 感染症—治療の実際

17巻9号（1980年9月発行）

今月の主題 膵と胆道疾患

17巻8号（1980年8月発行）

今月の主題 今日の血液形態学

17巻7号（1980年7月発行）

今月の主題 アレルギーの現況

17巻6号（1980年6月発行）

今月の主題 慢性肝炎をめぐる諸問題

17巻5号（1980年5月発行）

今月の主題 甲状腺疾患診療の進歩

17巻4号（1980年4月発行）

今月の主題 最近の腎疾患の基礎と臨床

17巻3号（1980年3月発行）

今月の主題 肺の炎症性疾患—最近の動向

17巻2号（1980年2月発行）

今月の主題 末梢性ニューロパチー

17巻1号（1980年1月発行）

今月の主題 心膜疾患の臨床

16巻13号（1979年12月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの基礎と臨床

16巻12号（1979年11月発行）

今月の主題 血管炎とその臨床

16巻11号（1979年10月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第2集

16巻10号（1979年10月発行）

今月の主題 酸塩基平衡の実際

16巻9号（1979年9月発行）

今月の主題 内科医に必要な精神科の知識

16巻8号（1979年8月発行）

今月の主題 腸疾患の臨床

16巻7号（1979年7月発行）

今月の主題 癌と免疫

16巻6号（1979年6月発行）

今月の主題 血栓とその臨床

16巻5号（1979年5月発行）

今月の主題 胃癌とその周辺

16巻4号（1979年4月発行）

今月の主題 肺機能検査の実際

16巻3号（1979年3月発行）

今月の主題 臨床家のための輸血学

16巻2号（1979年2月発行）

今月の主題 パーキンソン病とその周辺

16巻1号（1979年1月発行）

今月の主題 心筋症—その展望

15巻13号（1978年12月発行）

今月の主題 リポ蛋白—最近の知識

15巻12号（1978年12月発行）

臨時増刊特集 これだけは知っておきたい治療のポイント　第2集

15巻11号（1978年11月発行）

今月の主題 デルマドローム—内科疾患と皮膚病変

15巻10号（1978年10月発行）

今月の主題 人工透析か腎移植か

15巻9号（1978年9月発行）

今月の主題 肝疾患のトピックス

15巻8号（1978年8月発行）

今月の主題 慢性骨髄増殖症候群

15巻7号（1978年7月発行）

今月の主題 実地医のための臨床細菌学

15巻6号（1978年6月発行）

今月の主題 免疫診断法と免疫療法

15巻5号（1978年5月発行）

今月の主題 消化・吸収の基礎と臨床

15巻4号（1978年4月発行）

今月の主題 新しい糖尿病の臨床

15巻3号（1978年3月発行）

今月の主題 胸痛の診かた・とらえかた

15巻2号（1978年2月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

15巻1号（1978年1月発行）

今月の主題 急性期脳卒中の臨床

14巻13号（1977年12月発行）

今月の主題 知っておきたい骨・関節疾患の診かた

14巻12号（1977年12月発行）

臨時増刊特集 診断基準とその使い方

14巻11号（1977年11月発行）

今月の主題 呼吸不全とその管理

14巻10号（1977年10月発行）

今月の主題 高血圧の問題点と最近の治療

14巻9号（1977年9月発行）

今月の主題 浮腫と臨床

14巻8号（1977年8月発行）

今月の主題 癌治療の最前線

14巻7号（1977年7月発行）

今月の主題 腹痛の診かた・とらえかた

14巻6号（1977年6月発行）

今月の主題 DICとその周辺

14巻5号（1977年5月発行）

今月の主題 めまいの基礎と臨床

14巻4号（1977年4月発行）

今月の主題 内分泌疾患診断の進歩

14巻3号（1977年3月発行）

今月の主題 熱性疾患への臨床的アプローチ

14巻2号（1977年2月発行）

今月の主題 消化器癌のトピックス

14巻1号（1977年1月発行）

今月の主題 心筋梗塞—今日の問題点

13巻13号（1976年12月発行）

今月の主題 ミオパチー最近の進歩

13巻12号（1976年12月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

13巻11号（1976年11月発行）

今月の主題 電解質異常のすべて

13巻10号（1976年10月発行）

今月の主題 アルコール性障害のトピックス

13巻9号（1976年9月発行）

今月の主題 リンパ組織の基礎と臨床

13巻8号（1976年8月発行）

今月の主題 知っておきたいリハビリテーションの技術

13巻7号（1976年7月発行）

今月の主題 内科疾患としての先天性代謝異常

13巻6号（1976年6月発行）

今月の主題 肺のびまん性陰影をめぐって

13巻5号（1976年5月発行）

今月の主題 痛みとその対策

13巻4号（1976年4月発行）

今月の主題 腎不全の病態と治療

13巻3号（1976年3月発行）

今月の主題 内科医に必要な末梢血管病変の知識

13巻2号（1976年2月発行）

今月の主題 胆道疾患—診療の実際

13巻1号（1976年1月発行）

今月の主題 不整脈のハイライト

12巻13号（1975年12月発行）

今月の主題 SLE—成因から治療まで

12巻12号（1975年11月発行）

今月の主題 肺癌—その理解と対処のために

12巻11号（1975年10月発行）

今月の主題 感染症としてのB型肝炎

12巻10号（1975年9月発行）

今月の主題 アレルギーのトピックス

12巻9号（1975年8月発行）

今月の主題 甲状腺疾患のすべて

12巻8号（1975年7月発行）

今月の主題 感染症—最近の話題

12巻7号（1975年6月発行）

今月の主題 消化管潰瘍—診断および治療の現況

12巻6号（1975年5月発行）

今月の主題 出血傾向の新知識

12巻5号（1975年4月発行）

今月の主題 糖尿病への新たなる対処

12巻4号（1975年3月発行）

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント

12巻3号（1975年3月発行）

今月の主題 心身症からみた症候群

12巻2号（1975年2月発行）

今月の主題 血液ガスの基礎と臨床

12巻1号（1975年1月発行）

今月の主題 意識障害への新しいアプローチ

11巻12号（1974年12月発行）

今月の主題 喘息の本質から治療まで

11巻11号（1974年11月発行）

今月の主題 神経内科の動き

11巻10号（1974年10月発行）

今月の主題 手術適応の問題点

11巻9号（1974年9月発行）

今月の主題 腎疾患のトピックス

11巻8号（1974年8月発行）

今月の主題 内科医に必要なバイオプシー

11巻7号（1974年7月発行）

今月の主題 肝硬変—今日の視点

11巻6号（1974年6月発行）

今月の主題 自己免疫疾患の臨床

11巻5号（1974年5月発行）

今月の主題 臨床心電図のキーポイント

11巻4号（1974年4月発行）

今月の主題 高脂血症の意味するもの

11巻3号（1974年3月発行）

今月の主題 貧血の現況

11巻2号（1974年2月発行）

今月の主題 酸・塩基平衡異常—その日常臨床とのつながり

11巻1号（1974年1月発行）

今月の主題 新しい臓器相関のとらえ方

10巻13号（1973年12月発行）

今月の主題 最近の老人病—臨床とその特異性

10巻12号（1973年11月発行）

特集 これだけは知っておきたい治療のポイント

10巻11号（1973年11月発行）

今月の主題 高血圧とその周辺

10巻10号（1973年10月発行）

今月の主題 膵疾患診断法

10巻9号（1973年9月発行）

今月の主題 慢性関節リウマチ（RA）の新しいプロフィール

10巻8号（1973年8月発行）

今月の主題 転換期に立つ検診

10巻7号（1973年7月発行）

今月の主題 化学療法剤—現状とその使い方

10巻6号（1973年6月発行）

今月の主題 問診

10巻5号（1973年5月発行）

今月の主題 消化管ホルモンの臨床

10巻4号（1973年4月発行）

今月の主題 内科最近の話題

10巻3号（1973年3月発行）

今月の主題 内科領域における輸液と輸血

10巻2号（1973年2月発行）

今月の主題 冠硬化症の新しい知見

10巻1号（1973年1月発行）

今月の主題 新鮮脳卒中

9巻13号（1972年12月発行）

今月の主題

9巻12号（1972年11月発行）

今月の主題

9巻11号（1972年10月発行）

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9巻7号（1972年7月発行）

特集 これだけは知っておきたい診断のポイント

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8巻6号（1971年5月発行）

臨時増刊特集 身体所見のとり方と診断のすすめ方

8巻5号（1971年5月発行）

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7巻8号（1970年7月発行）

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7巻7号（1970年6月発行）

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7巻6号（1970年5月発行）

臨時増刊特集 日常役立つ診療技術

7巻5号（1970年5月発行）

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6巻12号（1969年12月発行）

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6巻9号（1969年9月発行）

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6巻8号（1969年8月発行）

今月の主題

6巻7号（1969年7月発行）

今月の主題

6巻6号（1969年6月発行）

今月の主題

6巻5号（1969年5月発行）

今月の主題

6巻4号（1969年4月発行）

今月の主題

6巻3号（1969年3月発行）

今月の主題

6巻2号（1969年2月発行）

今月の主題

6巻1号（1969年1月発行）

今月の主題

5巻12号（1968年12月発行）

5巻11号（1968年11月発行）

5巻10号（1968年10月発行）

5巻9号（1968年9月発行）

5巻8号（1968年8月発行）

5巻7号（1968年7月発行）

5巻6号（1968年6月発行）

特集 くすりの新しい使いかた

5巻5号（1968年5月発行）

5巻4号（1968年4月発行）

5巻3号（1968年3月発行）

5巻2号（1968年2月発行）

5巻1号（1968年1月発行）

特集 古い治療から新しい治療へ

4巻12号（1967年12月発行）

特集 病歴

4巻11号（1967年11月発行）

4巻10号（1967年10月発行）

4巻9号（1967年9月発行）

4巻8号（1967年8月発行）

4巻7号（1967年7月発行）

4巻6号（1967年6月発行）

4巻5号（1967年5月発行）

4巻4号（1967年4月発行）

4巻3号（1967年3月発行）

4巻2号（1967年2月発行）

特集 尿糖

4巻1号（1967年1月発行）

3巻12号（1966年12月発行）

今月の主題

3巻11号（1966年11月発行）

今月の主題

3巻10号（1966年10月発行）

特集 老人患者を診るとき

3巻9号（1966年9月発行）

今月の主題

3巻8号（1966年8月発行）

今月の主題

3巻7号（1966年7月発行）

今月の主題

3巻6号（1966年6月発行）

特集 蛋白尿

3巻5号（1966年5月発行）

今月の主題

3巻4号（1966年4月発行）

今月の主題

3巻3号（1966年3月発行）

今月の主題

3巻2号（1966年2月発行）

今月の主題

3巻1号（1966年1月発行）

今月の主題

2巻12号（1965年12月発行）

今月の主題

2巻11号（1965年11月発行）

今月の主題

2巻10号（1965年10月発行）

2巻9号（1965年9月発行）

今月の主題

2巻8号（1965年8月発行）

今月の主題

2巻7号（1965年7月発行）

今月の主題

2巻6号（1965年6月発行）

今月の主題

2巻5号（1965年5月発行）

今月の主題

2巻4号（1965年4月発行）

今月の主題

2巻3号（1965年3月発行）

今月の主題

2巻2号（1965年2月発行）

今月の主題

2巻1号（1965年1月発行）

今月の主題

1巻9号（1964年12月発行）

今月の主題

1巻8号（1964年11月発行）

今月の主題

1巻7号（1964年10月発行）

今月の主題

1巻6号（1964年9月発行）

今月の主題

1巻5号（1964年8月発行）

今月の主題

1巻4号（1964年7月発行）

今月の主題

1巻3号（1964年6月発行）

今月の主題

1巻2号（1964年5月発行）

今月の主題

1巻1号（1964年4月発行）

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