medicina56巻6号

2019年05月発行

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます 治療 【食事療法】

炭水化物摂取量は少ないほうが血糖コントロールによい？

著者： 杉山雄大¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター糖尿病情報センター

ページ範囲：P.815 - P.818

Point
◎食事療法は糖尿病治療の根幹を成す要素である．
◎『糖尿病診療ガイドライン2019』において，食事療法の記載が大幅変更予定である．
◎肥満患者は現体重から5％以上減量することを当面の目標とする．
◎目標BMIについては，22.0kg/m²より幅をもたせた設定になることが予定されている．
◎低炭水化物食についてはその是非が議論されており，ガイドライン改訂が待たれる．

参考文献

1）日本糖尿病学会（編・著）：糖尿病診療ガイドライン2016, pp 37-66，南江堂，2016

2）American Diabetes Association：5. Lifestyle management；Standards of medical care in diabetes—2019. Diabetes Care 42（Suppl 1）：S46-S60, 2019

3）Look AHEAD Research Group：Cardiovascular effects of intensive lifestyle intervention in type 2 diabetes. N Engl J Med 369：145-154, 2013

4）菱田　明，佐々木敏（監）：日本人の食事摂取基準（2015年版），第一出版，2014

5）日本糖尿病学会：日本人の糖尿病の食事療法に関する日本糖尿病学会の提言—糖尿病における食事療法の現状と課題，2013　http://www.jds.or.jp/modules/important/index.php?page＝article＆storyid＝40（2019年4月閲覧）

6）Dehghan M, et al：Associations of fats and carbohydrate intake with cardiovascular disease and mortality in 18 countries from five continents（PURE）；A prospective cohort study. Lancet 390：2050-2062, 2017

7）国立国際医療研究センター糖尿病情報センター：糖尿病の食事のはなし（基本編），2017　http://dmic.ncgm.go.jp/general/about-dm/040/020/02-1.html（2019年4月閲覧）