medicina56巻6号

2019年05月発行

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます 治療 【運動療法】

「運動する暇がない」と言う患者をどう指導しよう？

著者： 大杉満¹

所属機関： ¹国立国際医療研究センター病院糖尿病内分泌代謝科

ページ範囲：P.819 - P.821

Point
◎ガイドライン上の目標は「週3〜5回，強度が中等度の有酸素運動を20〜60分間行い，計150分以上運動すること」である．
◎身体活動量を活動量計などで把握するのが身体活動量を増やす第一歩である．
◎座ったり横になったりしている時間を減らす，あるいは分断するだけでも効果がある．
◎ガイドラインの推奨よりも低い強度の運動でも有効な可能性がある．
◎「運動をしない」「身体活動量を増やさない」ことに合理的な理由はない．

参考文献

1）日本糖尿病学会（編）：糖尿病診療ガイドライン2016，南江堂，2016

2）荒川聡美，他：糖尿病診療における食事療法・運動療法の現状—糖尿病患者の全国調査集計成績．糖尿病58：265-278, 2015

3）Bravata DM, et al：Using pedometers to increase physical activity and improve health；A systematic review. JAMA 298：2296-2304, 2007

4）Levine JA, et al：Interindividual variation in posture allocation；Possible role in human obesity. Science 307：584-586, 2005

5）DiPietro L, et al：Three 15-min bouts of moderate postmeal walking significantly improves 24-h glycemic control in older people at risk for impaired glucose tolerance. Diabetes Care 36：3262-3268, 2013

6）Dempsey PC, et al：Benefits for type 2 diabetes of interrupting prolonged sitting with brief bouts of light walking or simple resistance activities. Diabetes Care 39：964-972, 2016

7）O'Donovan G, et al：Association of “weekend warrior” and other leisure time physical activity patterns with risks for all-cause, cardiovascular disease, and cancer mortality. JAMA Intern Med 177：335-338, 2017

8）Shiroma EJ, et al：Physical activity patterns and mortality；The weekend warrior and activity bouts. Med Sci Sports Exerc 51：35-40, 2019

9）Lee IM, et al：The “weekend warrior” and risk of mortality. Am J Epidemiol 160：636-641, 2004