medicina56巻6号

2019年05月発行

特集 糖尿病診療の“Q”—現場の疑問に答えます 治療 【薬物療法（経口血糖降下薬）】

チアゾリジン薬の使い方

著者： 納啓一郎¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院総合内科

ページ範囲：P.848 - P.850

Point
◎チアゾリジン薬は，脂肪細胞のPPARγを介してインスリン抵抗性を改善する．現在わが国では，ピオグリタゾンが発売されている．
◎副作用として水・ナトリウムの貯留作用があるため，特に浮腫や心不全の増悪に注意すべきである．膀胱癌のリスク増加も報告されている．
◎非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）/非アルコール性脂肪肝炎（NASH）の改善に有効であると報告されている．

参考文献

1）Kernan WN, et al：Pioglitazone after ischemic stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med 374：1321-1331, 2016

2）Leite NC, et al：Prevalence and associated factors of non-alcoholic fatty liver disease in patients with type-2 diabetes mellitus. Liver Int 29：113-119, 2009

3）Cusi K, et al：Long-term pioglitazone treatment for patients with nonalcoholic steatohepatitis and prediabetes or type 2 diabetes mellitus；A randomized trial. Ann Intern Med 165：305-315, 2016

4）Tuccori M, et al：Pioglitazone use and risk of bladder cancer；Population based cohort study. BMJ 352：i1541, 2016

5）Korhonen P, et al：Pioglitazone use and risk of bladder cancer in patients with type 2 diabetes；Retrospective cohort study using datasets from four European countries. BMJ 354：i3903, 2016