medicina56巻7号

2019年06月発行

連載 見て，読んで，実践！　神経ビジュアル診察・14

しびれの臨床—振動覚の所見

著者： 難波雄亮¹²

所属機関： ¹安房地域医療センター総合診療科 ²沖縄県立中部病院総合内科

ページ範囲：P.981 - P.984

　前回は表在感覚のなかでも触覚・痛覚について学習しました．今回は，深部感覚の1つである振動覚について勉強していきます．振動覚の診察が役立つのは，糖尿病性神経障害や脊髄病変を診断するときです．音叉があれば評価するのは簡単です．ではどのように調べていくのでしょうか？ 一緒に勉強していきましょう！
　
＊本論文中、関連する動画を見ることができます（公開期間：2021年4月30日まで公開）。

参考文献

1）福武敏夫：神経症状の診かた・考え方General Nuerologyのすすめ 第2版，医学書院，2017

2）Fukutake T, et al：Sensory impairments in spinal multiple sclerosis：A combined clinical, magnetic resonance imaging and somatosensory evoked potential study. Clin Neurol Neurosurg 100：199-204, 1998

3）日本神経学会（編）：神経学的検査チャート作成の手引き．https://www.neurology-jp.org/news/news_20080715_01.html（2019年4月閲覧）

4）De Michele G, et al：Influence of age, gender, height and education on vibration sense. A study by tuning fork in 192 normal subjects. J Neurol Sci 105：155-158, 1991

5）馬場正之：糖尿病性神経障害．日内会誌98：779-786, 2009

6）Wickremaratchi MM, Llewelyn JG：Effects of ageing on touch. Postgrad Med J 82：301-304, 2006