medicina56巻7号

2019年06月発行

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで 系統別アップデート①　基本事項の確認と新しいエビデンス，添付文書変更をアップデートせよ！

セフェム系抗菌薬をアップデートせよ

著者： 橋口亮¹

所属機関： ¹健和会大手町病院薬剤部

ページ範囲：P.1008 - P.1012

Point
◎セフェム系抗菌薬は非常に安全な薬剤であり気楽に使いやすい．
◎ただし，気楽なゆえにスペクトルの広い第3世代経口セフェムが漫然と使われていることが問題となっている．
◎セフェム系抗菌薬は，各世代別でターゲットが異なり，かつ，同じ世代内でもターゲットが異なる場合があるため，原因菌を想定した抗菌薬の選択がかなり重要となる．

参考文献

1）Doi A, et al：The efficacy of cefmetazole against pyelonephritis caused by extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae. Int J Infect Dis 17：e159-163, 2013

2）Yamaguchi Y, et al：Clinical and microbiological evaluation of extended-spectrum β-lactamase producing Escherichia coli bacteremia. Jpn J Chemother 57：502-507, 2009

3）Tamma PD, Rodriguez-Bano J：The use of noncarbapenem β-lactams for the treatment of extended-spectrum β-lactamase infections. Clin Infect Dis 64：972-980, 2017

4）Grayson ML, et al（eds）：Kucers' The Use of Antibiotics Sixth Edition, CRC Press, Boca Raton, 2010

5）Gilbert DN, et al（eds）：The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2015, Antimicrobial Therapy, Inc., Sperryville, 2015

6）各抗菌薬（バナン，セフゾン，メイアクト，フロモックス）医薬品インタビューフォーム

7）Gerber JS, et al：Association of broad-vs narrow-spectrum antibiotics with treatment failure, adverse events, and quality of life in children with acute respiratory tract infections. JAMA 318：2325-2336, 2017