medicina56巻7号

2019年06月発行

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで 系統別アップデート①　基本事項の確認と新しいエビデンス，添付文書変更をアップデートせよ！

キノロン系抗菌薬をアップデートせよ

著者： 桝田浩司¹

所属機関： ¹医療法人鉄蕉会亀田総合病院薬剤部

ページ範囲：P.1018 - P.1020

Point
◎キノロン系抗菌薬は結核菌に活性があり，結核の可能性を検討せずに使用するのは避ける．
◎大動脈瘤，大動脈解離の発症と関連するとされ，新しく添付文書の改訂がされた．
◎米国食品医薬品局（FDA）は2016年に細菌性急性副鼻腔炎，細菌性急性気管支炎，単純性尿路感染症では他の治療選択肢がある場合には選択すべきではないと推奨している．

参考文献

1）Jeon CY, et al：Use of fluoroquinolone antibiotics leads to tuberculosis treatment delay in a South African gold mining community. Int J Tuberc Lung Dis 15：77-83, 2011

2）Devasia RA, et al：Fluoroquinolone resistance in Mycobacterium tuberculosis；The effect of duration and timing of fluoroquinolone exposure. Am J Respir Crit Care Med 180：365-370, 2009

3）国際的に脅威となる感染症対策関係閣僚会議：薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン，平成28年4月5日　https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000120769.pdf（2019年3月1日閲覧）

4）FDA Drug Safety Communication：FDA advises restricting fluoroquinolone antibiotic use for certain uncomplicated infections；warns about disabling side effects that can occur together, 2016年5月12日（2016年7月26日Update）（2019年3月1日閲覧）

5）FDA warns about increased risk of ruptures or tears in the aorta blood vessel with fluoroquinolone antibiotics in certain patients, 2018年12月20日　https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm628753.htm（2019年3月1日閲覧）

6）Fluoroquinolone and quinolone antibiotics：PRAC recommends new restrictions on use following review of disabling and potentially long-lasting side effects, 2018年10月5日　https://www.ema.europa.eu/en/news/fluoroquinolone-quinolone-antibiotics-prac-recommends-new-restrictions-use-following-review（2019年3月1日閲覧）

7）厚生労働省健康局結核感染症課：抗微生物薬適正使用の手引き，2017年6月1日　https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000166612.pdf（2019年3月1日閲覧）