medicina56巻7号

2019年06月発行

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで 系統別アップデート①　基本事項の確認と新しいエビデンス，添付文書変更をアップデートせよ！

抗MRSA薬をアップデートせよ

著者： 鴨志田聡¹

所属機関： ¹茨城県厚生連総合病院水戸協同病院薬剤部

ページ範囲：P.1022 - P.1025

Point
◎バンコマイシンのMIC≧2μg/mLの場合，他の抗MRSA薬を考慮する．
◎バンコマイシンとピペラシリン/タゾバクタムの併用は腎障害のリスクが上がる．
◎「なんとなく」標準治療にリファンピシンを併用することは控える．

参考文献

1）MRSA感染症の治療ガイドライン作成委員会編：MRSA感染症の治療ガイドライン改訂版2017，日本化学療法学会，日本感染症学会，2017

2）Rossi F, et al：Transferable vancomycin resistance in a community-associated MRSA lineage. N Engl J Med 370：1524-1531, 2014

3）Luther MK, et al：Vancomycin plus piperacillin-tazobactam and acute kidney injury in adults；A systematic review and meta-analysis. Crit Care Med 46：12-20, 2018

4）Thwaites GE, et al：Adjunctive rifampicin for Staphylococcus aureus bacteraemia（ARREST）：A multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet 391：668-678, 2018