medicina56巻7号

2019年06月発行

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで 実際どうする適正化！　手法とお得感・安心感

「通常：傷に第3世代セフェム」→「代替薬：なし？ セファレキシン？」

著者： 的野多加志¹

所属機関： ¹飯塚病院感染症科

ページ範囲：P.1078 - P.1080

Point
◎創傷は消毒せず，水道水や生理食塩水で十分に洗い流すのみでよい．
◎縫合処置後の抗菌薬投与は必須ではない．ただし，動物や人による咬傷では抗菌薬の予防投与を行う．
◎動物咬傷や屋外での受傷では破傷風トキソイドの投与を検討する．
◎海外での動物咬傷では狂犬病ワクチンの接種を検討する．
◎創傷感染の治療では経口第3世代セフェム系抗菌薬の出番はない．

参考文献

1）Khan MN, Naqvi AH：Antiseptics, iodine, povidone iodine and traumatic wound cleansing. J Tissue Viability 16：6-10, 2006

2）Cummings P, Del Beccaro MA：Antibiotics to prevent infection of simple wounds；A meta-analysis of randomized studies. Am J Emerg Med 13：396-400, 1995

3）Stevens DL, et al：Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft tissue infections；2014 update by the infectious diseases society of America. Clin Infect Dis 59：147-159, 2014

1）infection in humans and macaques；Potential for zoonotic disease. Emerg Infect Dis 9：246-250, 2003

5）Griffith MM, et al：Epidemiology of vaccine-preventable diseases in Japan；Considerations for pre-travel advice for the 2019 Rugby World Cup and 2020 Summer Olympic and Paralympic Games. Western Pac Surveill Response J 9：26-33, 2018

6）Liang JL, et al：Prevention of pertussis, tetanus, and diphtheria with vaccines in the United States：Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices（ACIP）. MMWR Recomm Rep 67：1-44, 2018

7）Jaindl M, et al：The management of bite wounds in children；A retrospective analysis at a level Ⅰ trauma centre. Injury 43：2117-2121, 2012