medicina56巻7号

2019年06月発行

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで 実際どうする適正化！　手法とお得感・安心感

「通常：咳にマクロライド系抗菌薬」→「代替薬：なし？ こんな対症療法！」

著者： 渋江寧¹²

所属機関： ¹横浜市立みなと赤十字病院感染症科 ²横浜市立みなと赤十字病院感染管理室

ページ範囲：P.1085 - P.1087

Point
◎マクロライド系抗菌薬の種類とそれぞれの違いを理解し，それぞれがカバーする微生物を把握する．
◎「咳」という病態ではなく，その咳の原因となる「微生物」に対してマクロライドを処方する．
◎咳に対して，気道の炎症抑制でマクロライドを処方する際は，デメリットを上回るメリットがあるかどうかを検討する．
◎マクロライドを処方するときは，使用している薬剤との相互作用に注意する．
◎咳に対して，ハチミツによる鎮咳作用も検討してみる．

参考文献

1）Eliakim-Raz N, et al：Empiric antibiotic coverage of atypical pathogens for community-acquired pneumonia in hospitalized adults. Cochrane Database Syst Rev 9：CD004418, 2012

2）Kelly C, et al：Macrolide antibiotics for bronchiectasis. Cochrane Database Syst Rev 3：CD012406, 2018

3）Lin X, et al：Macrolides for diffuse panbronchiolitis. Cochrane Database Syst Rev 1：CD007716, 2015

4）Oduwole O, et al：Honey for acute cough in children. Cochrane Database Syst Rev 4：CD007094, 2018