medicina56巻7号

2019年06月発行

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで 耐性菌治療戦略をアップデートせよ！　こんなときどうする？

CREによる感染症に立ち向かう

著者： 原田壮平¹

所属機関： ¹藤田医科大学医学部微生物学講座・感染症科

ページ範囲：P.1102 - P.1105

Point
◎カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）感染症のなかでもカルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌（CPE）感染症は予後が不良であり治療薬の選択肢が少ない．
◎多剤耐性のCPEの治療薬としてコリスチンやチゲサイクリンがあるが，これらの薬剤による単剤治療の治療効果は不確かである．
◎海外のCPE感染症治療の臨床研究では，特に重症例においては多剤併用療法の有効性が示唆されている．
◎CPEの感染症治療に，併用薬としてカルバペネムの高用量・長時間投与が選択される場合がある．
◎日本と海外ではCPEの微生物学的特徴や薬剤感受性が異なる．

参考文献

, a key pathogen set for global nosocomial dominance. Antimicrob Agents Chemother 59：5873-5884, 2015

bacteremia. Clin Infect Dis 64：257-264, 2017

3）Benattar YD, et al：The effectiveness and safety of high-dose colistin；Prospective cohort study. Clin Infect Dis 63：1605-1612, 2016

（INCREMENT）；A retrospective cohort study. Lancet Infect Dis 17：726-734, 2017

；（When）might we still consider treating with carbapenems? Clin Microbiol Infect 17：1135-1141, 2011