medicina56巻7号

2019年06月発行

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで 耐性菌治療戦略をアップデートせよ！　こんなときどうする？

MDRP/MDRA感染症に立ち向かう—使うか！？ コリスチン・チゲサイクリン

著者： 笹原鉄平¹

所属機関： ¹自治医科大学医学部感染免疫学講座

ページ範囲：P.1110 - P.1113

Point
◎3系統（特に広域β-ラクタム剤，アミノ配糖体，フルオロキノロン）の抗菌薬に対して耐性を示すアシネトバクターおよび緑膿菌をそれぞれ多剤耐性アシネトバクター（MDRA），多剤耐性緑膿菌（MDRP）と呼ぶ．
◎コリスチンはMDRA・MDRPにも効果をもつ可能性が高い．
◎チゲサイクリンはMDRAに効果をもつ可能性が高い．
◎これらの抗菌薬は決して「強力な最終兵器」ではなく，むしろ「ほかに方法がないので仕方なく使う」ことを意識し，慎重に使用する．

参考文献

1）厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業：公開情報．https://janis.mhlw.go.jp/report/index.html（2019年3月28日閲覧）

2）Magiorakos AP, et al：Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria；An international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect 18：268-281, 2012

3）Yahav D, et al：Colistin：new lessons on an old antibiotic. Clin Microbiol Infect 18：18-29, 2012

4）Vardakas KZ, et al：Intravenous colistin combination antimicrobial treatment vs. monotherapy；A systematic review and meta-analysis. Int J Antimicrob Agents 51：535-547, 2018

5）Wang J, et al：Safety and efficacy of colistin alone or in combination in adults with Acinetobacter baumannii infection；A systematic review and meta-analysis. Int J Antimicrob Agents pii：S0924-8579（18）30312-1, 2018

. Scand J Infect Dis. 38：268-272, 2006

7）Stein GE, Babinchak T：Tigecycline；An update. Diagn Microbiol Infect Dis 75：331-336, 2013

infections；A systematic review and meta-analysis. Int J Antimicrob Agents 47：107-116, 2016