medicina56巻7号

2019年06月発行

特集 抗菌薬をアップデートせよ！—耐性菌に立ち向かう！ 適正化の手法から新薬の使い分けまで 新薬の情報を正しくアップデートせよ！　新しい抗微生物薬とその使い分け

新しいクロストリジウム治療薬：フィダキソマイシンの特徴とその使い分け（CDIを中心に）

著者： 森信好¹

所属機関： ¹聖路加国際病院内科感染症科

ページ範囲：P.1118 - P.1121

Point
◎フィダキソマイシンは狭域スペクトラムで腸管吸収の乏しい新たなクロストリジウム腸炎（CDI）の治療薬である．
◎フィダキソマイシンはCDI再発リスクの高い患者には有用である．
◎フィダキソマイシンはがん患者をはじめとする特別なCDI患者で特に有用である．

参考文献

1）Bartlett JG, et al：Role of Clostridium difficile in antibiotic-associated pseudomembranous colitis. Gastroenterology 75：778-782, 1978

2）McDonald LC, et al：Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children：2017 Update by the Infectious Diseases Society of America（IDSA）and Society for Healthcare Epidemiology of America（SHEA）. Clin Infect Dis Off Publ Infect Dis Soc Am 66：e1-48, 2018

3）Venugopal AA, Johnson S：Fidaxomicin：A novel macrocyclic antibiotic approved for treatment of Clostridium difficile infection. Clin Infect Dis 54：568-574, 2012

Infection. N Engl J Med 364：422-431, 2011

5）Cornely OA, et al：Fidaxomicin versus vancomycin for infection with Clostridium difficile in Europe, Canada, and the USA：a double-blind, non-inferiority, randomised controlled trial. Lancet Infect Dis 12：281-289, 2012

6）Cornely OA, et al：Treatment of first recurrence of Clostridium difficile infection：Fidaxomicin versus vancomycin. Clin Infect Dis 55（Suppl 2）：S154-161, 2012

7）Cornely OA, et al：Resolution of Clostridium difficile-associated diarrhea in patients with cancer treated with fidaxomicin or vancomycin. J Clin Oncol 31：2493-2499, 2013

8）Mullane KM, et al：A Randomized, Placebo-controlled Trial of Fidaxomicin for Prophylaxis of Clostridium difficile-associated Diarrhea in Adults Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Clin Infect Dis 68：196-203, 2019

9）Weiss K, et al：Safety Analysis of Fidaxomicin in Comparison with Oral Vancomycin for Clostridium difficile Infections. Clin Infect Dis 55（Suppl 2）：S110-115, 2012

10）Abughanimeh OKM, et al：The economic effectiveness of fidaxomicin over vancomycin in treating clostridium difficile infection in cancer patients：A systematic review. J Clin Oncol 36（15_suppl）：e18923-e18923, 2018