medicina56巻8号

2019年07月発行

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ この検査，やる？　やらない？

中高年者の腹痛—診療所外来でのアルコール性ケトアシドーシスを見抜く，血液ガス測定ができない場合はどうする？

著者： 下川純希¹ 齊藤裕之²

所属機関： ¹宇部興産中央病院総合診療科 ²山口大学医学部附属病院総合診療科

ページ範囲：P.1208 - P.1211

Point
◎アルコール性ケトアシドーシス（AKA）はアルコール多飲者の突然死の原因にもなり，見逃してはならない疾患である．
◎AKAは臨床診断であり，病歴と身体所見が重要になる．特に，頻呼吸は代謝性アシドーシスを見抜く所見になりうる．
◎尿中ケトン体が陰性でも，AKAの可能性は除外できない．

参考文献

1）Mcguire LC, et al：Alcoholic ketoacidosis. Emerg Med J 23：417-420, 2006

2）Tanaka M, et al：Alcoholic ketoacidosiss associated with multiple complications；Report of 3 cases. Internal Med 43：955-59, 2004

3）Yamagawa Y, et al：Six cases of sudden cardiac arrest in alcoholic ketoacidosis. Internal Med 47：113-117, 2008

4）Wrenn KD, et al：The syndrome of alcoholic ketoacidosis. Am J Med 91：119-28, 1991

5）Noor NM, Krishna B：Alcoholic ketoacidosis；A case report and review of the literature. Oxford Medical Case Reports 3：31-33, 2016