medicina56巻8号

2019年07月発行

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

この検査，やる？　やらない？

妊婦の腹痛—血液検査は行ったほうがよい？ 特に注意すべき徴候は？

著者： 稲葉史明¹² 井上真智子²³

所属機関： ¹菊川市家庭医療センター ²静岡家庭医養成プログラム ³浜松医科大学地域家庭医療学講座

ページ範囲：P.1216 - P.1220

文献概要

Point
◎妊婦の腹痛では，まず妊娠に関連する原因の有無を評価する．
◎母子健康手帳を確認し，それまでの妊娠経過を把握する（特に高血圧，蛋白尿，体重増加に注意）．
◎性器出血や子宮収縮がないか，腹痛は持続痛でないかを確認する．
◎血圧上昇，血圧低下，発熱などの有無を確認する．
◎血液検査は実施の閾値を下げて行う．
◎後日，経過観察を要する場合は，産科への診療情報提供書を作成する．

参考文献

　https://www.uptodate.com/contents/approach-to-acute-abdominal-pain-in-pregnant-and-postpartum-women#!（last update on April 15, 2019）

2）中山明子，西村真紀（編）：妊婦の怖い腹痛，お母さんを診よう—プライマリ・ケアのためのエビデンスと経験に基づいた女性診療，南山堂，2015

3）日本妊娠高血圧学会（編）：妊娠高血圧症候群 新定義・分類—運用上のポイント，メジカルビュー社，2019