medicina56巻8号

2019年07月発行

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ この検査，やる？　やらない？

中年の悪心—ACSを疑ったものの検査結果がはっきりしない場合は？採血の再評価は必要？

著者： 長澤恭平¹ 岩田充永¹

所属機関： ¹藤田医科大学救急総合内科

ページ範囲：P.1235 - P.1237

Point
◎悪心・嘔吐をきたす疾患は，消化器疾患だけではないことを忘れてはいけない．
◎随伴症状から鑑別疾患を絞り込んでいく．
◎悪心・嘔吐のみが主訴である場合，急性冠症候群，代謝疾患，薬剤性を忘れない．

参考文献

1）Quigley, et al：AGA technical review on nausea and vomitting. Gastroenterology 120：263-286, 2001

2）Metz A, Hebbard G：Nausea and vomiting in adults；A diagnostic approach. Aust Fam Physician 36：688-692, 2007

3）Boeddinghaus J, et al：Clinical validation of a novel high-sensitivity cardiac troponin I assay for early diagnosis of acute myocardial infarction. Clin Chem 64：1347-1360, 2018

4）Boeddinghaus J, et al：Direct comparison of 4 very early rule-out strategies for acute myocardial infarction using high-sensitivity cardiac troponin I. Circulation 135：1597-1611, 2017