medicina56巻8号

2019年07月発行

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ 内科外来に来るコンサルトが必要な疾患

若年者の下腹部痛—診断のポイントは“outside the box”！ 泌尿器科コンサルトのポイントは？

著者： 浅川麻里¹

所属機関： ¹堺市立総合医療センター総合内科

ページ範囲：P.1244 - P.1246

Point
◎腹痛の鑑別診断では，ルーチンで“outside the box”を考える．
◎若年者の急性片側性睾丸痛は，そうでないとわかるまで精巣捻転症を疑う．
◎精巣捻転症は，泌尿器科的緊急疾患である．夜間でも泌尿器科コンサルトを躊躇しない．
◎「たまに来る緊急コンサルトが必要な疾患」に対して，普段から専門医を呼ぶべき適応とタイミングを確認し，プロトコルを明文化しておく．

参考文献

1）日本泌尿器科学会（編）：急性陰囊症診療ガイドライン2014年版，金原出版，2014

2）Sharp VJ, et al：Testicular torsion；Diagnosis, evaluation, and management. Am Fam Physician 88：835-840, 2013

3）Barbosa JA, et al：Development and initial validation of a scoring system to diagnose testicular torsion in children. J Urol 189：1859-1864, 2013

4）Sheth KR, et al：Diagnosing testicular torsion before urological consultation and imaging；Validation of the TWIST score. J Urol 195：1870-1876, 2016