medicina56巻8号

2019年07月発行

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

時間経過を味方に診断

心窩部痛—これって虫垂炎？　再診のタイミングをどう伝える？

著者： 坂口公太¹ 和足孝之²

所属機関： ¹雲南市立病院地域ケア科 ²島根大学附属病院卒後臨床研修センター

ページ範囲：P.1278 - P.1281

文献概要

Point
◎Alvarado Scoreは虫垂炎の除外診断に特に有用である．
◎虫垂炎にみられる身体所見は単独ではなく複数の所見から判断する．
◎時間経過を味方につけ，患者に再受診のタイミングについて説明する．

参考文献

1）Flum D：Acute appendicitis；Appendectomy or the “antibiotics first” strategy. N Engl J Med 372：1937-1943, 2015

2）Alvarado A, et al：A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med 15：557-564, 1986

3）McGee S（著），徳田安春（総監訳），志水太郎，他（監訳）：マクギーのフィジカル診断学，診断と治療社，2019

4）Petroianu A：Diagnosis of acute appendicitis. Int J Surg 10：115-119, 2012

5）Mckay R, Shepherd J：The use of the clinical scoring system by Alvarado in the decision to perform computed tomography for acuteappendicitis in the EDB. Am J Emerg Med 25：489-493, 2007