medicina56巻8号

2019年07月発行

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

時間経過を味方に診断

胸痛—皮疹がないけれど帯状疱疹

著者： 西願誠¹² 橋本忠幸¹

所属機関： ¹橋本市民病院総合内科 ²現 仙台厚生病院心臓血管センター

ページ範囲：P.1282 - P.1284

文献概要

Point
◎時間経過による胸痛の鑑別を行う．
◎皮疹症状が出現していない段階では，緊急性の高い疾患を除外し，頻度の高い帯状疱疹の可能性を考える．
◎帯状疱疹を疑ったら，その自然経過，受診すべき症状・タイミングについて情報を提供し，症状が出現したら早期に再受診するよう伝える．

参考文献

1）Toyama N, et al：Epidemiology of herpes zoster and its relationship to varicella in Japan；A 10-year survey of 48,388 herpes zoster cases in Miyazaki prefecture. J Med Virol 81：2053-2058, 2009

2）Rimland D, Moanna A：Increasing incidence of herpes zoster among Veterans. Clin Infect Dis 50：1000-1005, 2010

3）Dworkin RH, et al：Recommendations for the management of herpes zoster. Clin Infect Dis 44 Suppl 1：S1-26, 2007

4）Butsch F, et al：Prognostic value of Hutchinson's sign for ocular involvement in herpes zoster ophthalmicus. J Dtsch Dermatol Ges 15：563-564, 2017