medicina56巻8号

2019年07月発行

特集 一歩踏み込んだ—内科エマージェンシーのトリセツ

時間経過を味方に診断

失神—来院時無症状だけど徐脈性不整脈かも？

著者： 西信俊宏¹ 志水太郎¹

所属機関： ¹獨協医科大学病院総合診療科

ページ範囲：P.1286 - P.1288

文献概要

Point
◎来院時無症状である場合は，問診・診察・心電図で徐脈性失神を鑑別に挙げる．
◎徐脈性失神を疑った時は，失神の頻度とリスクに応じて検査を決める．
◎再診時期の明確な基準はないが，家族を含め周囲と情報共有をすることが大切である．

参考文献

1）2017 ACC/AHA/HRS Guideline for the Evaluation and Management of Patients With Syncope.　https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIR.0000000000000499（2019年4月閲覧）

2）Alboni P, et al：Diagnostic value of history in patients with syncope with or without heart disease. J Am Coll Cardiol 37：1921-1928, 2001

3）失神の診断・治療ガイドライン（2012年改訂版）日本循環器学会，2012　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2012_inoue_h.pdf（2019年4月閲覧）