medicina56巻8号

2019年07月発行

連載 母性内科の「め」　妊婦・授乳婦さんのケアと薬の使い方・13

血圧が高いってダメなんですか？（前編）

著者： 三島就子¹²³

所属機関： ¹東京都立多摩総合医療センター救急・総合診療センター ²東京都立多摩総合医療センター総合内科 ³国立成育医療研究センター周産期・母性診療センター母性内科

ページ範囲：P.1322 - P.1327

症例
　先日40歳を迎えたばかりのHさんは，現在8歳の娘と5歳の双子の息子たちの子育てで，忙しい日々を過ごしています．今回，月経予定日を3週間過ぎても生理が来ていないことに気づき，近所の産婦人科を3日前に受診しました．診察の結果，妊娠7週相当の赤ちゃんを妊娠していることがわかりましたが，血圧が142/90mmHgと高いことを指摘されました．高血圧合併妊娠が疑われ，周産期センターのある当院での妊娠管理を勧められたことから，本日，母性内科外来を受診しました．
Hさん：「血圧が高いってダメなんですか？」

参考文献

1）Wilson M, et al：Blood pressure, the renin-aldosterone system and sex steroids throughout normal pregnancy. Am J Med 68：97-104, 1980

2）日本妊娠高血圧学会（編）：妊娠高血圧症候群 新定義・分類—運用上のポイント，pp 10-11．メジカルビュー社，2019

3）日本産科婦人科学会，日本産婦人科医会（編）：産婦人科診療ガイドライン—産科編2017，p 191，日本産科婦人科学会，2017

4）Berghella V（ed）：Maternal-Fetal Evidence Based Guidelines（3rd ed）, pp 1-23，CRC Press, 2016

5）van Oostwaard MF, et al：Recurrence of hypertensive disorders of pregnancy；An individual patient data metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 212：624. e1-17, 2015

6）Duley L，et al：Antiplatelet agents for preventing pre-eclampsia and its complications．Cochrane Database Syst Rev 2：CD004659，2007

7）Kozer E, et al：Aspirin consumption during the first trimester of pregnancy and congenital anomalies；A meta-analysis. Am J Obstet Gynecol 187：1623-1630, 2002

8）Veille JC，et al：Effects of maternal ingestion of low-dose aspirin on the fetal cardiovascular system．Am J Obstet Gynecol 168：1430-1437，1993