medicina56巻8号

2019年07月発行

連載 医師のためのビジネススキル・14

リーダーシップ①　チーム医療編—チーム医療でリーダーシップを発揮せよ！

著者： 岡村知直¹

所属機関： ¹飯塚病院緩和ケア科

ページ範囲：P.1328 - P.1331

文献概要

事例
　あなたは500床の総合病院で勤務する総合内科医である．常々，「薬剤の多量の処方による弊害（ポリファーマシー）」に問題意識をもっていたあなたは，「薬剤総合評価調整加算」が開始されたことを機に，院内の患者のポリファーマシー問題への対策を考え始めた．具体的には，医師，看護師，薬剤師で形成されるポリファーマシー対策チームを作り，院内を回診しポリファーマシーの患者をピックアップ，必要があれば減薬を提案し，加算を請求することを考えた．普段からあなたは院内でポリファーマシーの重要性について多職種に話しており，仲の良い看護師，薬剤師たちも「それは重要ですね」と言ってくれ，チームには多くのスタッフが積極的に参加してくれるように思われた．
　しかし，最低週1回の回診を行うポリファーマシーチームを形成しようとすると自分から手を挙げる看護師，薬剤師は誰もおらず，やむなくいつも勉強会に参加してくれるメンバーを指名しチームとした．さらに，実際にはメンバーがなかなか集まれないうえに，介入した患者の主治医達から度々クレームがあり，チームのメンバーは縮こまってしまい，チーム活動は暗礁に乗り上げてしまった．

参考文献

1）カーネギーD：人を動かす 新装版．創元社，1999

2）コッターJP：リーダーシップ論第2版．ダイヤモンド社，2012

1）池田守男，金井壽宏：サーバント・リーダーシップ入門，かんき出版，2007

2）GLOBIS知見録　https://globis.jp/article/2237（2019年4月閲覧）

3）ロビンスSP（著），髙木晴夫（訳）：新版 組織行動のマネジメント—入門から実践へ，ダイヤモンド社，2009