medicina56巻9号

2019年08月発行

特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた 透析患者がERを受診したら

透析患者の心不全

著者： 安田隆¹

所属機関： ¹吉祥寺あさひ病院腎臓内科

ページ範囲：P.1481 - P.1485

Point
◎透析患者ではほとんどの症例で心臓の異常を有するため，臓器うっ血症候が認められた際には心不全として対処する．
◎透析患者においても，心不全はリスクを有する段階から進行していく疾患と捉え，病期に応じた治療を行う．
◎透析患者の心不全管理については明確なエビデンスに乏しいため，多くは非透析患者の管理に基づいて行われている．

参考文献

1）日本循環器学会，他（編）：急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版），2018　http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2017_tsutsui_h.pdf（2019年6月閲覧）

2）Yancy CW, et al：2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure；A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on practice guidelines. Circulation 128：e240-e327, 2013

3）Chawla LS, et al：Proposal for a functional classification system of heart failure in patients with end-stage renal disease；Proceedings of the acute dialysis quality initiative（ADQI）Ⅺ workgroup. J Am Coll Cardiol 63：1246-1252, 2014