medicina56巻9号

2019年08月発行

特集 みんなが知っておきたい透析診療—透析のキホンと患者の診かた

透析患者が入院したら

術前・術後管理

著者： 寺下真帆¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学腎臓・高血圧内科

ページ範囲：P.1490 - P.1493

文献概要

Point
◎透析患者は周術期死亡のリスクが高いため，外科・麻酔科と連携して全身管理を行う．
◎周術期は透析条件やドライウェイト（DW），赤血球造血刺激因子（ESA）製剤の見直しが必要となる．
◎絶食時間が長くなるとfasting hyperkalemiaを起こしうるため，ブドウ糖含有輸液を投与する．

参考文献

1）Kanda H, et al：Perioperative management of patients with end-stage renal disease. J Cardiothorac Vasc Anesth 31：2251-2267, 2017

2）Gajdos C, et al：Risk of major nonemergent inpatient general surgical procedures in patients on long-term dialysis. JAMA Surg 148：137-143, 2013

3）Trainor D, et al：Perioperative management of the hemodialysis patient. Semin Dial 24：314-326, 2011