medicina57巻1号

2020年01月発行

特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた 今の時代の呼吸器薬

咳嗽の診かたと薬剤の使いかた

著者： 牧野英記¹

所属機関： ¹松山赤十字病院呼吸器内科

ページ範囲：P.22 - P.24

Point
◎咳嗽は3つの経路から発生し，症状持続期間により急性・遷延性・慢性に分類される．
◎急性咳嗽では感染症，遷延性・慢性咳嗽では非感染症の割合が高くなる．
◎咳嗽の鑑別には詳しい問診が最も重要である．
◎咳喘息は夜間から早朝にかけて悪化しやすく，喘鳴や聴診所見に乏しく気管支拡張薬が有効である．
◎胃食道逆流症（GERD）の診断には問診表が有用であり，プロトンポンプ阻害薬が第一選択薬である．

参考文献

1）日本呼吸器学会咳嗽・喀痰の診療ガイドライン2019作成委員会：咳嗽・喀痰の診療ガイドライン2019，pp 9-13, 2019

2）草野元康，他：GERDに対する新しい問診表FSSG（Frequency Scale for the Symptoms of GERD 通称：Fスケール）．臨と研82：379-382, 2005