medicina57巻1号

2020年01月発行

特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた

気管支喘息とCOPD診療の「今」

難治性喘息への対応—生物学的製剤・気管支サーモプラスティの適応

著者： 出雲雄大¹

所属機関： ¹日本赤十字社医療センター呼吸器内科

ページ範囲：P.102 - P.105

文献概要

Point
◎難治性喘息と診断する前に，喘息の診断が確かであるか，合併症のコントロール状況，吸入などの薬剤のアドヒアランスの検討が重要である．
◎全身性ステロイドはさまざまな合併症を併発するため，安易な使用は避け生物学的製剤の適応を検討する．
◎生物学的製剤や気管支サーモプラスティなどの治療法にはそれぞれに特徴があり，これらの治療を行う前に専門医へのコンサルテーションが望ましい．

参考文献

1）日本アレルギー学会（編）：アレルギー総合ガイドライン，協和企画，2019

2）日本呼吸器学会難治性喘息診断と治療の手引き2019作成委員会：難治性喘息診断と治療の手引き2019，メディカルレビュー社，2019

3）Izumo T, et al：Rapid effects of benralizumab on severe asthma during surgery for residual tumor after advanced lung squamous cell carcinoma treatment with pembrolizumab. Respir Med Case Rep 26：292-295, 2019