medicina57巻1号

2020年01月発行

特集 今の流れに乗り遅れない！—プライマリ・ケアでの呼吸器疾患の診かた・薬の使いかた

肺がんと間質性肺炎の最新事情

—見逃さない！—薬剤性肺障害の診断と治療

著者： 伊藤博之¹ 吉見倫典¹

所属機関： ¹亀田総合病院呼吸器内科

ページ範囲：P.126 - P.128

文献概要

Point
◎薬剤性肺障害は，原因不明の肺炎，間質性肺疾患をみる際に，常に鑑別に挙がる重要な疾患である．
◎市販薬や健康食品を含んだ内服歴を丁寧に聴取する．
◎薬剤リンパ球刺激試験（DLST）は診断の一助になる検査ではあるが，その結果は慎重に評価する．
◎薬剤性肺障害の治療はまずは被疑薬を中止すること．中等症以上にはステロイド投与を中心とした薬物治療を行う．

参考文献

1）日本呼吸器学会薬剤性肺障害の診断・治療の手引き第2版作成委員会（編）：薬剤性肺障害の診断・治療の手引き．メディカルレビュー社，2018

2）Matsuno O：Drug-induced interstitial lung disease：Mechanisms and best diagnostic approaches. Respir Res 13：39, 2012

3）Campus P, et al：Interstitial lung disease induced by drugs and radiation. Respiration 71：301-326, 2004

4）上甲　剛：薬剤性肺障害の画像所見．最新醫學 73：891-897, 2018

5）Naidoo J, et al：Pneumonitis in patients treated with anti-programmed death-1/programmed death ligand 1 therapy. J Clin Oncol 35：709-717, 2017