medicina57巻10号

2020年09月発行

特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？ 不整脈

不整脈デバイス治療の明暗

著者： 谷本耕司郎¹

所属機関： ¹国立病院機構東京医療センター循環器内科

ページ範囲：P.1721 - P.1724

Point
◎洞不全症候群では心房ペーシングが重要であり，心室ペーシングを最小限とするペースメーカ植込み・モード設定を選択する．
◎低心機能心不全患者における植込み型除細動器（ICD）の突然死予防効果は虚血・非虚血を問わず確立している．
◎ICDのショック作動は患者のQOLのみならず，生命予後も悪化させるため，ショック作動を低減する設定が重要である．
◎欧米に比較し，日本では虚血性心筋症の予後が良いため，一次予防目的のICD植込み適応にはリスクを層別化し，判断する必要がある．

参考文献

1）日本循環器学会．不整脈非薬物治療ガイドライン（2018年改訂版）　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2018/07/JCS2018_kurita_nogami191120.pdf（2020年7月閲覧）

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