medicina57巻10号

2020年09月発行

特集 循環器診療2020—どこまで攻めて，どこから引くか？ 弁膜症など構造的心疾患（SHD）

あらためて弁膜症患者—古典的に聴診か？早めに画像診断か？

著者： 中西弘毅¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院循環器内科

ページ範囲：P.1731 - P.1733

Point
◎弁膜症患者の自覚症状には『攻める』問診が有効である．
◎弁膜症は高齢者では稀な疾患でなく，聴診は必須である．
◎心エコー図検査は弁膜症の診断や重症度評価に不可欠である．
◎心エコーの結果と身体所見の答え合わせが聴診スキルの精度向上に役立つ．

参考文献

1）Nkomo VT, et al：Burden of valvular heart diseases；A population-based study. Lancet 368：1005-1011, 2006

2）Andell P, et al：Epidemiology of valvular heart disease in a Swedish nationwide hospital-based register study. Heart 103：1696-1703, 2017

3）Danielsen R, et al：The prevalence of aortic stenosis in the elderly in Iceland and predictions for the coming decades；The AGES-Reykjavik study. Int J Cardiol 176：916-922, 2014

4）日本循環器学会/日本胸部外科学会/日本血管外科学会/日本心臓血管外科学会合同ガイドライン．2020年改訂版　弁膜症治療のガイドライン　https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/05/JCS2020_Izumi_Eishi_0420.pdf（2020年7月閲覧）

5）Kono Y, et al：Pocket-sized echo for evaluation of mitral and tricuspid regurgitation. JACC Cardiovasc Imaging 4：921, 2011

6）Kitada R, et al：Diagnostic accuracy and cost-effectiveness of a pocket-sized transthoracic echocardiographic imaging device. Clin Cardiol 36：603-610, 2013