medicina57巻11号

2020年10月発行

特集 皮疹はこう見る，こう表現する 基本の発疹を理解する

鱗屑

著者： 出光俊郎¹ 梅本尚可¹

所属機関： ¹自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科

ページ範囲：P.1840 - P.1842

▶発疹の定義
　鱗屑（scale）は炎症（角化亢進）や角化異常（角化遅延）により，皮膚の最外層にある角質が白く見えるもので，鱗屑が皮膚から剝離，脱落することを落屑（desquamation）という^1）．滲出液や血液を混じるものを鱗屑痂皮という．実際の臨床では続発疹のみが目立つことも少なくない．鱗屑から本来の特徴的な発疹を推定して診断できることもあり，皮膚疾患の診断に原発疹を頭の中で復元する想像力が試される．筆者は鱗屑から診断を進めて行く手法を重視し，皮膚科診断学アナザーストーリーとしてその重要性を提唱している^2）．

参考文献

1）Coulson IH, et al：Function of the skin. Griffiths C, et al（eds）：Rook's Textbook of Dermatology, 9th ed Volume 1, pp. 4. 5-4. 19, Wiley-Blackwell, Hoboken, NJ, 2016

2）出光俊郎：皮心伝心　皮膚科診断学アナザーストーリー．皮膚病診療 39：794, 2017

3）北島康雄：角層の構造と機能，目でみる皮膚科学 特集：北島康雄レクチャー—皮疹を「因数分解」してみよう．Visual Dermatol 9：1241, 2010