medicina57巻11号

2020年10月発行

連載 本気で書く！ 入院時サマリー！　患者情報，丸見え化プロジェクト・5

Advance Care Planning！〜カルテから紐解く，人生の歩み

著者： 徳田嘉仁¹²

所属機関： ¹近江八幡市立総合医療センター救急総合内科 ²滋賀家庭医療学センター

ページ範囲：P.2002 - P.2007

　急性期病院に入院した高齢患者では，何らかの意思決定支援を，複雑な状況（認知症のため本人の意思表示が困難など）で迫られることが多い．例えば「胃瘻造設を行うかどうか」や「自宅に戻るか，他の病院へ転院するか」などはよくあるケースと思われる．
　そうした意思決定支援を行う際，近年よく耳にするのがAdvance Care Planning（ACP）だ．今回はこのACPをいかに入院時サマリーに落とし込むか，を主題とした研修医と指導医のやりとりを見ていきたい．

参考文献

1）Hoyer EH, et al：Association between days to complete inpatient discharge summaries with all-payer hospital readmissions in Maryland. J Hosp Med 11：393-400, 2016