medicina57巻12号

2020年11月発行

特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する 臨床から見える化する 【関節リウマチ】

関節リウマチ治療薬の効果を見える化する

著者： 金子祐子¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部リウマチ・膠原病内科

ページ範囲：P.2040 - P.2045

Point
◎関節リウマチの病態解明に伴って，病態に重要な分子を直接的に阻害する治療薬の開発が進み，治療はこの20年で飛躍的に進歩した．
◎現在の治療目標は臨床的寛解であり，その目指すものは長期的な生活の質の向上である．
◎治療進歩に大きく貢献したのが，特定の分子を治療標的とした生物学的製剤や分子標的合成抗リウマチ薬である．

参考文献

1）Kaneko Y, Takeuchi T：A paradigm shift in rheumatoid arthritis over the past decade. Intern Med 53：1895-1903, 2014

2）Aletaha D, et al：2010 Rheumatoid arthritis classification criteria；An American College of Rheumatology/European League against rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 62：2569-2581, 2010

3）Felson DT, et al：American College of Rheumatology/European League against rheumatism provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Arthritis Rheum 63：573-586, 2011

4）van Doornum S, et al：Accelerated atherosclerosis；An extraarticular feature of rheumatoid arthritis? Arthritis Rheum 46：862-873, 2002

5）van Nies JA, et al：What is the evidence for the presence of a therapeutic window of opportunity in rheumatoid arthritis? A systematic literature review. Ann Rheum Dis 73：861-870, 2014

6）Smolen JS, et al：Treating rheumatoid arthritis to target；2014 update of the recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis 75：3-15, 2016

7）McInnes IB, Schett G：The pathogenesis of rheumatoid arthritis. N Engl J Med 365：2205-2219, 2011

8）Kaneko Y, Takeuchi T：Targeted antibody therapy and relevant novel biomarkers for precision medicine for rheumatoid arthritis. Int Immunol 29：511-517, 2017

9）Kaneko Y：Efficacy and safety of peficitinib in rheumatoid arthritis. Mod Rheumatol 3：1-6, 2020

10）Takeuchi T, et al：Baseline tumour necrosis factor alpha levels predict the necessity for dose escalation of infliximab therapy in patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 70：1208-1215, 2011

11）Schett G, et al：How cytokine networks fuel inflammation；Toward a cytokine-based disease taxonomy. Nat Med 19：822-824, 2013