medicina57巻12号

2020年11月発行

特集 膠原病・自己免疫疾患を「見える化」する

臨床から見える化する 【関節リウマチ】

関節リウマチの骨破壊を見える化する

著者： 平田信太郎¹

所属機関： ¹広島大学病院リウマチ・膠原病科

ページ範囲：P.2052 - P.2057

文献概要

Point
◎骨・軟骨破壊は，関節リウマチ（RA）に特徴的な病理学的変化である．
◎単純X線では，RAの骨破壊は「骨びらん」，軟骨破壊は「関節裂隙狭小化」によって特徴づけられる．
◎RAの臨床試験では，単純X線上の「骨びらん」「関節裂隙狭小化」をスコア化するvan der Heijde's modified total Sharp score（mTSS）が骨関節破壊の評価法として主に用いられている．

参考文献

1）Steinbrocker O, et al：Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis. J Am Med Assoc 25：659-662, 1949

2）Larsen A, et al：Radiographic evaluation of rheumatoid arthritis and related conditions by standard reference films. Acta Radiol Diagn（Stockh）18：481-491, 1977

3）Sharp JT, et al：Methods of scoring the progression of radiologic changes in rheumatoid arthritis. Correlation of radiologic, clinical and laboratory abnormalities. Arthritis Rheum 14：706-720, 1971

4）van der Heijde DM, et al：Effects of hydroxychloroquine and sulphasalazine on progression of joint damage in rheumatoid arthritis. Lancet 13：1036-1038, 1989

5）Genant HK, et al：Assessment of rheumatoid arthritis using a modified scoring method on digitized and original radiographs. Arthritis Rheum 41：1583-1590, 1998

6）van der Heijde DM：Plain X-rays in rheumatoid arthritis；Overview of scoring methods, their reliability and applicability. Baillieres Clin Rheumatol 10：435-453, 1996