medicina57巻13号

2020年12月発行

特集 プライマリ・ケアにおける神経症候へのアプローチ 各論（症状編）

嚥下障害の診かた—脳血管障害などの緊急を要する嚥下障害，Parkinson病などの頻度の高い嚥下障害の鑑別ポイント

著者： 谷口洋¹ 宮川晋治¹ 向井泰司¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学附属柏病院脳神経内科

ページ範囲：P.2300 - P.2302

Point
◎嚥下は先行期，口腔準備期，口腔期，咽頭期，食道期の5期モデルで考える．
◎延髄外側梗塞の嚥下障害は時に重篤化し，唾液も飲めなくなる．
◎Parkinson病の嚥下障害は運動症状に比べ，抗Parkinson病薬の効果が乏しい．

参考文献

1）Umezaki T, et al：Medullary swallowing-related neurons in the anesthetized cat. Neuroreport 9：1793-1798, 1998

2）谷口　洋：摂食嚥下障害をおこす脳卒中．藤島一郎，他：脳卒中の摂食嚥下障害．第3版，pp6-22，医歯薬出版，2017

3）Ali GN, et al：Mechanisms of oral-pharyngeal dysphagia in patients with Parkinson's disease. Gastroenterology 110：383-392, 1996

4）Hunter PC, et al：Response of parkinsonian swallowing dysfunction to dopaminergic stimulation. J Neurol Neurosurg Psychiatry 63：579-583, 1997